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中醫(yī)助理方劑學(xué)考點(diǎn):溫里劑【溫中祛寒、溫經(jīng)散寒、回陽(yáng)救逆】

關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)考點(diǎn):溫里劑【溫中祛寒、溫經(jīng)散寒、回陽(yáng)救逆】”考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為幫助大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

溫里劑

溫中祛寒、溫經(jīng)散寒、回陽(yáng)救逆

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.溫中祛寒

(1)理中丸

組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽(yáng)不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。

功用:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

主治:脾胃虛寒證;陽(yáng)虛失血證;脾胃虛寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小兒慢驚等。

配伍意義:炙甘草與諸藥等量,其意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性。

辨證要點(diǎn):為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范。以脘腹綿綿作痛,嘔吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

(2)小建中湯

組成:桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴。

方歌:小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。

功用:溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

主治:中焦虛寒,肝脾不和證。

配伍意義:本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

2.溫經(jīng)散寒

(1)當(dāng)歸四逆湯

組成:當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗。

方歌:當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑,血虛寒厥服之效。

功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。

主治:血虛寒厥證。

配伍意義:本方以桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。

(2)陽(yáng)和湯

組成:熟地黃、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

方歌:陽(yáng)和湯法解寒凝,貼骨流注鶴膝風(fēng),熟地鹿膠姜炭桂,麻黃白芥甘草從。

功用:溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。

主治:陰疽。

3.回陽(yáng)救逆

四逆湯

組成:炙甘草、干姜、生附子。

方歌:四逆湯中附草姜,陽(yáng)衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈微細(xì),急投此方可回陽(yáng)。

功用:回陽(yáng)救逆。

主治:心腎陽(yáng)衰寒厥證。四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。

辨證要點(diǎn):為回陽(yáng)救逆的基礎(chǔ)方。以四肢厥逆,神衰欲寐,面色蒼白,脈微細(xì)為辨證要點(diǎn)。

【進(jìn)階攻略】

此部分為考試??純?nèi)容,需掌握各方劑的藥物組成、功用及主治病證,以方歌來(lái)加強(qiáng)記憶。注意陽(yáng)和湯主治陰疽,理中丸為異病同治之典范。小建中湯由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.從組成藥物來(lái)看,小建中湯即桂枝湯

A.倍甘草加飴糖

B.去芍藥加飴糖

C.倍甘草與芍藥

D.去芍藥倍甘草

E.倍芍藥加飴糖

2.四逆湯與當(dāng)歸四逆湯二方組成中均含有的藥物是

A.當(dāng)歸

B.附子

C.桂枝

D.干姜

E.炙甘草

3.為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范的方劑

A.四神丸

B.理中丸

C.四逆湯

D.小建中湯

E.當(dāng)歸四逆湯

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。小建中湯有桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

2.【答案及解析】E。四逆湯組成為炙甘草、干姜、生附子。當(dāng)歸四逆湯組成為當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗。因此共有的藥物為炙甘草。

3.【答案及解析】B。理中丸為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范。

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