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中醫(yī)助理中藥學(xué):發(fā)散風(fēng)寒藥【防風(fēng)】考點(diǎn)

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防風(fēng)

【性能】辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。

【應(yīng)用】

(1)外感表證。本品辛溫發(fā)散,氣味俱升,以辛散祛風(fēng)解表為主,雖不長(zhǎng)于散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。治風(fēng)寒表證,頭痛身痛、惡風(fēng)寒者,常配以荊芥、羌活、獨(dú)活等藥同用,如荊防敗毒散;治外感風(fēng)濕,頭痛如裹、身重肢痛者,每與羌活、藁本、川芎等藥同用,如羌活勝濕湯;治風(fēng)熱表證,發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者,常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。又因其發(fā)散作用溫和,對(duì)衛(wèi)氣不足,肌表不固,而感冒風(fēng)邪者,本品與黃芪、白術(shù)等益衛(wèi)固表藥同用,相反相成,祛邪而不傷正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如玉屏風(fēng)散。

(2)風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散,能祛風(fēng)止癢,可以治療多種皮膚病,其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見長(zhǎng),藥性平和,風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。治療風(fēng)寒者,常與麻黃、白芷、蒼耳子等配伍,如消風(fēng)散;治療風(fēng)熱者,常配伍薄荷、蟬蛻、僵蠶等藥;治療濕熱者,可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等同用;若血虛風(fēng)燥者,常與當(dāng)歸、地黃等配伍,如消風(fēng)散;若兼里實(shí)熱結(jié)者,常配伍大黃、芒硝、黃芩等藥,如防風(fēng)通圣散。

(3)風(fēng)濕痹痛。本品辛溫,功能祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治療風(fēng)寒濕痹,肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者,可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等祛風(fēng)濕、止痹痛藥,如蠲痹湯。若風(fēng)寒濕邪郁而化熱,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,成為熱痹者,可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。

(4)破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng),又能息內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵,貫于經(jīng)絡(luò),引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)急,角弓反張的破傷風(fēng)證,常與天麻、天南星、白附子等祛風(fēng)止痙藥同用,如玉真散。

此外,以其升清燥濕之性,也可用于脾虛濕盛、清陽(yáng)不升的泄瀉,及土虛木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹瀉而痛者,如痛瀉要方。

【鑒別用藥】荊芥與防風(fēng)二藥皆性微溫,溫而不燥,長(zhǎng)于祛風(fēng)解表,既可用于風(fēng)寒表證,也可用于風(fēng)熱表證,二藥常相須為用。但荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng),并有透疹消瘡、止血功效;防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng),為風(fēng)藥之潤(rùn)劑,并能勝濕、止痛和止痙,可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。

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