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蟬蛻

【性能】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。

【功效】疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。

【應(yīng)用】

（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞，故風(fēng)熱感冒，溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者，尤為適宜。用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛口渴者，常與伍薄荷、牛蒡子、前胡等藥，如辛涼解表法。治療風(fēng)熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞，與薄荷、牛蒡子、連翹等藥同用，如蟬薄飲。

（2）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢，用治風(fēng)熱外束，麻疹不透，可與麻黃、牛蒡子、升麻等同用，如麻黃散；用治風(fēng)濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢，常與荊芥、防風(fēng)、苦參等同用，如消風(fēng)散。

（3）目赤翳障。本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛，常與菊花、白蒺藜、決明子等同用，如蟬花散。

（4）急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。本品甘寒，既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙，故可用治小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。治療小兒急驚風(fēng)，可與天竺黃、梔子、僵蠶等藥配伍，如天竺黃散；治療小兒慢驚風(fēng)，以本品配伍全蝎、天南星等，如蟬蝎散；用治破傷風(fēng)證牙關(guān)緊閉，手足抽搐，角弓反張，常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星同用，如五虎追風(fēng)散。

（5）小兒夜啼不安。

【鑒別用藥】薄荷、牛蒡子與蟬蛻，三藥均可疏散風(fēng)熱，透疹，利咽。用于風(fēng)熱感冒及溫病初起，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，咽喉腫痛等。但薄荷宣散表邪力強(qiáng)，且還可清利頭目，利咽喉，疏肝行氣，用于風(fēng)熱頭痛、目赤多淚、咽喉腫痛、肝郁氣滯、胸悶脅痛等；牛蒡子疏風(fēng)發(fā)散之力雖不及薄荷，但長(zhǎng)于宣肺祛痰，清利咽喉，對(duì)咽喉紅腫疼痛，或咳嗽咳痰不利者尤為適宜；蟬蛻長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞，還可明目退翳，息風(fēng)止痙，治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。

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