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中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學:病毒性心肌炎臨床診斷與辨證論治

2020-04-30 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學:病毒性心肌炎臨床診斷與辨證論治”相關(guān)內(nèi)容,相信目前在學習中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學習,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

【中醫(yī)兒科學】病毒性心肌炎

1.病毒性心肌炎以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。本病發(fā)病以3——10歲小兒為多。

2.病毒性心肌炎臨床診斷:

(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

(2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化,竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯,完全性右束支或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

具備臨床診斷依據(jù)2項,可臨床診斷為心肌炎。

3.病毒性心肌炎辨證論治:

風熱犯心證--治法:清熱解毒,寧心復脈;方藥:銀翹散。

濕熱侵心證--治法:清熱化濕,寧心復脈;方藥:葛根黃芩黃連湯。

氣陰虧虛證--治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復脈;方藥:炙甘草湯合生脈散。

心陽虛弱證--治法:溫振心陽,寧心復脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

痰瘀阻絡證--治法:豁痰化瘀,寧心通絡;方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。

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