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望神、望面色——2020年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)

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望神

1.得神:即有神,臨床表現(xiàn)為精神良好,神志清楚,反應(yīng)靈敏,兩目精彩,面色紅潤,呼吸平穩(wěn)等。

2.失神:分為正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn);邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。

3.少神:臨床表現(xiàn)為精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言等。

4.假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。臨床意義提示臟腑精氣衰竭,正氣將絕,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,多見于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

5.神亂:臨床表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、猝然昏倒。

望面色

1.我國正常人面色:紅黃隱隱、明潤含蓄,是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。

2.五色主病:

(1)青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。

(2)赤色主熱證,亦見于戴陽證。

(3)黃色主脾虛、濕證。

(4)白色主氣血不足、寒證、失血證。

(5)黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

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