2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》科目知識點速記：毫針刺法

2022-05-12 20:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種：

（1）仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

（2）側(cè)臥位：適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。

（3）俯臥位：適宜于取頭、項、背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。

（4）仰靠坐位：適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。

（5）俯伏坐位：適宜于取后頭和項、背部的腧穴。

（6）側(cè)伏坐位：適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。

2.雙手進針方法：

（1）指切進針法。本法適用于短針的進針。

（2）夾持進針法。本法適用于長針的進針。

（3）舒張進針法。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進針。

（4）提捏進針法。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進針，如印堂穴。

3.針刺角度：

（1）直刺。此法適用于人體大部分腧穴。

（2）斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

（3）平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。

4.行針基本手法：提插法；捻轉(zhuǎn)法。

5.得氣：古稱“氣至”，近稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得“經(jīng)氣”感應(yīng)，謂之得氣。患者的針刺部位有酸、麻、脹、重等自覺反應(yīng)，有時可出現(xiàn)局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺，或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位的傳導(dǎo)和擴散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應(yīng)。

6.針刺補瀉：（1）捻轉(zhuǎn)補瀉。（2）提插補瀉。（3）平補平瀉。

7.針刺異常情況：暈針；滯針；血腫；斷針；彎針；刺傷內(nèi)臟；刺傷腦與脊髓；外周神經(jīng)損傷。

8.暈針處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。