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六味地黃丸

《小兒藥證直訣》

組成：熟地黃八錢(qián)  山萸肉四錢(qián)  干山藥四錢(qián)  澤瀉三錢(qián)  牡丹皮三錢(qián)  茯苓三錢(qián)

功用：滋補(bǔ)肝腎。

主治：肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門(mén)不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

配伍意義：本方證為肝腎陰血不足所致，治宜滋補(bǔ)肝腎。方中重用熟地黃，性溫味甘，主入腎經(jīng)，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸酸溫，主入肝腎經(jīng)，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥甘平，主入脾經(jīng)，補(bǔ)益脾陰，補(bǔ)后天而充先天，亦能固腎止遺，共為臣藥。三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，故以補(bǔ)腎陰為主。腎為水臟，腎元虛弱多致濕濁內(nèi)停，澤瀉甘寒，利濕而泄腎濁，使虛熱從小便而解，并防熟地黃之滋膩戀邪；丹皮辛涼，清泄相火，并制約山萸肉之溫澀；茯苓甘淡平，淡滲脾濕，助山藥健運(yùn)脾胃，與澤瀉相伍又助泄腎濁，使真陰得復(fù)其位。三藥相合，一者滲濕濁，清虛熱；二者使全方補(bǔ)而不滯，滋而不膩，此為“三瀉”。

全方配伍特點(diǎn)：全方六味藥物配伍，三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn)  本方是治療肝腎陰虛證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃谠镅矢?，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)  。

（2）使用注意  脾虛泄瀉者慎用。

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