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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:補陽還五湯速記方歌、功效與用途

2019-12-06 18:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《方劑學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:補陽還五湯速記方歌、功效與用途”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

補陽還五湯

《醫(yī)林改錯》

方歌:補陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。

組成:生黃芪四兩  當歸尾二錢  赤芍一錢半  地龍一錢  川芎一錢  紅花一錢  桃仁一錢

功用:補氣,活血,通絡(luò)。

主治:中風之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。

配伍意義:本方證為中風之后,正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致。治宜補氣,活血,通絡(luò)。方中重用生黃芪,大補脾胃之氣以資化源,意在氣旺則血行,瘀去則絡(luò)通,為君藥。當歸尾活血通絡(luò)而不傷血,為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花四味,協(xié)同當歸尾以活血祛瘀,為佐藥;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,配合諸藥以行藥力,為佐使藥。全方配伍,則氣旺、瘀消、絡(luò)通,諸癥自愈。

全方配伍特點:重用補氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡(luò)以治標,標本兼顧;且補氣而不壅滯,活血又不傷正。

運用:

(1)辨證要點  本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風后遺癥的常用方。臨床應(yīng)用以半身不遂,口眼斜,舌暗淡,苔白,脈緩無力為辨證要點  。

(2)加減變化  本方生黃芪用量獨重,但開始可先用小量(一般從30——60g開始),效果不明顯時,再逐漸增加。原方活血祛瘀藥用量較輕,使用時,可根據(jù)病情適當加大。若半身不遂以上肢為主者,可加桑枝、桂枝以引藥上行,溫經(jīng)通絡(luò);下肢為主者,加牛膝、杜仲以引藥下行,補益肝腎;日久效果不顯著者,加水蛭、虻蟲以破瘀通絡(luò);語言不利者,加石菖蒲、郁金、遠志等以化痰開竅;口眼斜者,可合用牽正散以化痰通絡(luò);痰多者,加制半夏、天竺黃以化痰;偏寒者,加熟附子以溫陽散寒;脾胃虛弱者,加黨參、白術(shù)以補氣健脾。

(3)使用注意  使用本方需久服才能有效,愈后還應(yīng)繼續(xù)服用,以鞏固療效,防止復發(fā)。王氏謂:“服此方愈后,藥不可斷,或隔三五日吃一副,或七八日吃一副。”但若中風后半身不遂屬陰虛陽亢,痰阻血瘀,見舌紅苔黃、脈洪大有力者,非本方所宜。

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以上是小編為大家整理的“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:補陽還五湯速記方歌、功效與用途”相關(guān)內(nèi)容,輕松備考,事半功倍!

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