中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《方劑學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試內(nèi)容：獨(dú)活寄生湯的功效與作用及加減”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

獨(dú)活寄生湯

《備急千金要方》

組成：獨(dú)活三兩  桑寄生  杜仲  牛膝  細(xì)辛  秦艽  茯苓  肉桂心  防風(fēng)  川芎  人參  甘草  當(dāng)歸  芍藥  干地黃各二兩

功用：祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。

主治：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

配伍意義：本方所治之證乃風(fēng)寒濕日久不愈，肝腎不足，氣血虛弱所致。治當(dāng)祛風(fēng)濕，止痹痛，益氣血，補(bǔ)肝腎。方中重用獨(dú)活為君，性善下行，治伏風(fēng)，除久痹，以祛下焦與筋骨間的風(fēng)寒濕邪。以細(xì)辛、防風(fēng)、秦艽、桂心為臣，其中細(xì)辛長(zhǎng)于入少陰腎經(jīng)，搜剔陰經(jīng)之風(fēng)寒濕邪，除經(jīng)絡(luò)留濕；秦艽祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，利關(guān)節(jié)；桂心溫經(jīng)散寒，通利血脈；防風(fēng)祛一身之風(fēng)濕。君臣相伍，祛風(fēng)寒濕邪，止痹痛。佐以桑寄生、杜仲、牛膝，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨，且桑寄生兼可祛風(fēng)濕，牛膝兼能活血通筋脈；當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血和血；人參、茯苓、甘草健脾益氣。諸藥合用，補(bǔ)肝腎，益氣血。其中白芍與甘草相合，尚能柔肝緩急，以助舒筋止痛；當(dāng)歸、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。甘草調(diào)和諸藥，兼使藥之用。諸藥配伍，共奏祛風(fēng)濕，止痹痛，益氣血，補(bǔ)肝腎之效。

全方配伍特點(diǎn)：祛風(fēng)寒濕邪為主，補(bǔ)益肝腎氣血為輔，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn)  本方為治療久痹而致肝腎兩虛，氣血不足證之常用方。臨床應(yīng)用以腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)  。

（2）加減變化  痹證疼痛較劇者，可酌加川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風(fēng)通絡(luò)，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以溫陽散寒；濕邪偏盛者，去地黃，酌加防己、薏苡仁、蒼術(shù)以祛濕消腫；正虛不甚者，可減地黃、人參。

（3）使用注意  痹證之屬濕熱實(shí)證者忌用。

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