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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必考點(diǎn):初級(jí)心肺復(fù)蘇的內(nèi)容和操作流程”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
心肺復(fù)蘇
初級(jí)心肺復(fù)蘇:包括暢通氣道、人工呼吸和人工胸外按壓,簡稱為ABC。以達(dá)到快速建立有效人工循環(huán),給患者基礎(chǔ)生命支持(BLS)的目的。
BLS應(yīng)按照C~A~B順序進(jìn)行
增加復(fù)蘇場地安全評(píng)估、電話呼救、啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇和早期自動(dòng)體外電除顫。心肺復(fù)蘇操作指南中強(qiáng)調(diào),基礎(chǔ)生命支持最重要
1.基礎(chǔ)工作
評(píng)估環(huán)境、快速判斷與呼救、請(qǐng)求尋找并取到AED、記錄事件發(fā)生時(shí)間
2.胸外心臟按壓:
是建立人工循環(huán)的主要方法
對(duì)成年人應(yīng)盡量使按壓次數(shù)達(dá)到100 ~ 120次/分(快速)
按壓間斷時(shí)間不超過5秒(連續(xù))
按壓部位:接觸胸壁的掌根位于胸骨體中下1/3處交界處
按壓深度:胸骨下陷5~6cm(用力),然后放松(完全回彈)
胸外心臟按壓與人工呼吸的比例:為30∶2,胸外按壓30次然后開放氣道進(jìn)行人工呼吸,連續(xù)吹氣2口。進(jìn)行5個(gè)周期的CPR。
3.除顫:多數(shù)突發(fā)的、非創(chuàng)傷的心搏驟停是心室顫動(dòng)所致,除顫是最好的復(fù)律方法。宜盡早除顫。在室顫發(fā)生3分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫,心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者,在BLS 2分鐘后即行除顫。
院外除顫:強(qiáng)調(diào)自動(dòng)體外除顫器(AED)的使用。
院內(nèi)除顫:首選非同步直流電擊除顫。
將兩電極分別置于胸骨右緣第2肋間和心尖部左乳頭外側(cè),使電極中心在腋前線上。
成年人一般300~360J,小兒用50~150J能量單相波除顫。
暫時(shí)不能立即除顫者,可進(jìn)行心前區(qū)捶擊(1~2次)。
電除顫效果不佳時(shí),靜脈注射腎上腺素,將細(xì)顫變?yōu)榇诸?,再重?fù)電除顫。
4.清除口腔異物:下拉患者的下頜使口張開,觀察口腔有無食物等異物及義齒,彎曲示指將異物清除,操作時(shí)動(dòng)作要迅速輕柔,防止消耗過多的復(fù)蘇時(shí)間。
5.暢通氣道:
仰頭舉頦法及仰頭抬頸法。
6.人工呼吸
1.口對(duì)口(鼻)呼吸:每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上,通氣的頻率為每分鐘8~10次,開始應(yīng)先連續(xù)吹氣2次。
2.氣管內(nèi)插管:是建立人工通氣的最好方法。
3.其他:口對(duì)面罩呼吸、呼吸球囊面罩裝置等
7.再評(píng)估 快速完成五個(gè)周期的心肺復(fù)蘇操作后,立即進(jìn)行大動(dòng)脈、自主呼吸判斷,以明確是否需要繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作
步驟總結(jié)(考試重點(diǎn))
第一步
進(jìn)行環(huán)境評(píng)估:
確認(rèn)環(huán)境安全。
第二步
判斷意識(shí):
呼叫患者(雙側(cè)耳旁呼喚)、輕拍肩部,確認(rèn)意識(shí)喪失。
第三步
立即呼救,尋求幫助。
呼救內(nèi)容:快來搶救病人,請(qǐng)幫忙打120,拿AED
第四步
快速判斷呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)5~10秒:
查看胸部有無起伏,確認(rèn)呼吸停止或無效呼吸,記時(shí)間,判斷呼吸同時(shí)摸頸動(dòng)脈搏動(dòng):食、中指并攏,指尖觸及患者氣管正中(相當(dāng)于喉結(jié)的部位)旁開兩指,無搏動(dòng),立即行胸外心臟按壓。
第五步
放置CPR體位:
①仰臥位
②翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部(保護(hù)頸椎損傷病人)
③擺放于地面或硬板床,頭頸軀干無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)
④救護(hù)人跪于病人右側(cè)
⑤解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈
第六步
胸外按壓:
①按壓部位:胸部正中(胸骨體中下1/3處交界處,男性兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨正上方)
②按壓手法: 一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上十指交扣,手指離開胸壁,雙肘關(guān)節(jié)伸直,肩、肘、腕在一條直線上,利用上身重量垂直下壓。
③按壓深度: 成人5~6cm
④按壓頻率:100~120次/分
⑤比例: 按壓/放松比1:1;
⑥按壓/呼吸比: 成人 30:2;
第七步
人工呼吸:
①開放氣道
(1)頭偏向一側(cè),檢查并清理呼吸道;取下活動(dòng)義齒。
(2)操作者一手置患者前額,手掌向后下方施力,使頭充分后仰;另一手食、中指將頦部向前抬起。
口對(duì)口人工呼吸
保持氣道通暢,用壓頜之手的拇、食指捏住患者鼻子,正常吸一口氣,屏氣,雙唇包繞密封患者口。
第八步
除顫:
除顫儀備好后立即除顫
2020中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點(diǎn):心臟驟停的概念、病因、臨床表現(xiàn)和病情評(píng)估
中醫(yī)助理醫(yī)師“西內(nèi)”循環(huán)系統(tǒng)疾病【心房顫動(dòng)】
以上內(nèi)容“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必考點(diǎn):初級(jí)心肺復(fù)蘇的內(nèi)容和操作流程”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。
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