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概述

慢性髓細胞白血病（CML）是慢性白血病最多見的臨床類型，是一種發(fā)生在造血干細胞的惡性骨髓增殖性血液系統(tǒng)疾病?；颊吣挲g以45-50歲居多，男性多于女性。患者外周血粒細胞顯著增多，受累細胞中可見Ph染色體，病程進展較緩慢，多數(shù)患者因急性變而死亡。

臨床表現(xiàn)

CML起病緩慢，自發(fā)病到就診時間多在半年至1年。早期多無明顯癥狀，有些患者常因其他原因就醫(yī)或體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。臨床可有低熱、出汗及消瘦等代謝亢進表現(xiàn)，患者常伴有左上腹墜痛或食后飽脹感，發(fā)熱、貧血及出血均不多見。

脾臟腫大是本病的主要體征。在CML早期多數(shù)可觸及脾臟，晚期幾乎都有脾腫大，甚至有巨脾，脾栓塞、脾出血及脾周圍炎等并發(fā)癥較其他類型白血病多見。約半數(shù)患者有肝大。部分患者有胸骨中下段壓痛。CML慢性期一般為1～4年，以后逐漸進入加速期及急變期。

診斷

對于不明原因持續(xù)性外周血白細胞明顯升高者，均應(yīng)進行肝脾檢查及骨髓檢查。一般根據(jù)典型血象及骨髓象改變、脾腫大等不難做出診斷。

對早期診斷困難或不典型的患者，應(yīng)進行Ph染色體、BCR-ABL融合基因檢查。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬試題：內(nèi)科白血病試題

急性白血病的一般治療和抗白血病治療方案—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

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