
慢性髓細(xì)胞白血病的定義、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)—中醫(yī)助理醫(yī)師考試
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概述
慢性髓細(xì)胞白血病(CML)是慢性白血病最多見的臨床類型,是一種發(fā)生在造血干細(xì)胞的惡性骨髓增殖性血液系統(tǒng)疾病?;颊吣挲g以45-50歲居多,男性多于女性?;颊咄庵苎<?xì)胞顯著增多,受累細(xì)胞中可見Ph染色體,病程進(jìn)展較緩慢,多數(shù)患者因急性變而死亡。
臨床表現(xiàn)
CML起病緩慢,自發(fā)病到就診時(shí)間多在半年至1年。早期多無(wú)明顯癥狀,有些患者常因其他原因就醫(yī)或體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。臨床可有低熱、出汗及消瘦等代謝亢進(jìn)表現(xiàn),患者常伴有左上腹墜痛或食后飽脹感,發(fā)熱、貧血及出血均不多見。
脾臟腫大是本病的主要體征。在CML早期多數(shù)可觸及脾臟,晚期幾乎都有脾腫大,甚至有巨脾,脾栓塞、脾出血及脾周圍炎等并發(fā)癥較其他類型白血病多見。約半數(shù)患者有肝大。部分患者有胸骨中下段壓痛。CML慢性期一般為1~4年,以后逐漸進(jìn)入加速期及急變期。
診斷
對(duì)于不明原因持續(xù)性外周血白細(xì)胞明顯升高者,均應(yīng)進(jìn)行肝脾檢查及骨髓檢查。一般根據(jù)典型血象及骨髓象改變、脾腫大等不難做出診斷。
對(duì)早期診斷困難或不典型的患者,應(yīng)進(jìn)行Ph染色體、BCR-ABL融合基因檢查。
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格模擬試題:內(nèi)科白血病試題
急性白血病的一般治療和抗白血病治療方案—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試
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