APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)小結(jié):血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病情評(píng)估

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病情評(píng)估的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

診斷

診斷方法

家族史及個(gè)人生活方式、體檢(營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體型、腰臀比等)等可提供診斷線索,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可明確診斷。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂異?;颊撸?0~40歲成年人至少每?jī)赡隀z測(cè)一次血脂;40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年檢測(cè)血脂;ASCVD患者及其高危人群,每3~6個(gè)月測(cè)定一次血脂。

因ASCVD原因住院的患者,應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。首次發(fā)現(xiàn)血脂異常時(shí)應(yīng)在2~4周內(nèi)復(fù)查血液生化,若仍屬異常,則可確立診斷。發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)進(jìn)行其他代謝指標(biāo)包括空腹血糖、糖化血紅蛋白及血尿酸等指標(biāo)的檢測(cè),排除代謝異常綜合征。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中囯成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》的分層標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)下表)。血脂合適水平和異常切點(diǎn)主要適用于ASCVD一級(jí)預(yù)防的目標(biāo)人群。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情評(píng)估

1.病因評(píng)估 確診的血脂異常患者應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡及伴發(fā)病病史、家族史、藥物治療史等,結(jié)合血脂異常的具體檢測(cè)結(jié)果,判斷是原發(fā)性血脂異常還是繼發(fā)性血脂異常。

(1)原發(fā)性血脂異常 家族性脂蛋白異常血癥是由于基因缺陷所致,大多數(shù)原發(fā)性血脂異常原因不明,一般認(rèn)為是由多基因缺陷與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。臨床上血脂異常多與肥胖癥、高血壓病、糖耐量異?;?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病等疾病伴發(fā)共存,與胰島素抵抗有關(guān),如超重、高血壓、高血糖、高血漿胰島素水平及血脂異常共存,互相影響,稱為代謝綜合征。

(2)繼發(fā)性血脂異常

①某些全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征、肝腎疾病、過(guò)量飲酒等可引起各種類型的血脂異常;

②某些藥物如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素等,均可導(dǎo)致血漿TC和TG水平升高。

2.病情評(píng)估 血脂異常的危害除了與血脂水平有關(guān)外,更重要的是取決于患者共存的ASCVD危險(xiǎn)因素,如患者男性,年齡超過(guò)40歲,有吸煙史,有早發(fā)冠心病家族史及2型糖尿病病史等,血脂異常對(duì)心腦血管的危險(xiǎn)顯著增加,因此,《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中將LDL-C的控制目標(biāo)與ASCVD的危險(xiǎn)分層密切結(jié)合在一起,指導(dǎo)臨床有效控制血脂異常。

病情評(píng)估

對(duì)于高甘油三酯血癥患者,TG≥11.3mmol/L,極易誘發(fā)急性胰腺炎,應(yīng)視為高風(fēng)險(xiǎn)患者加以干預(yù),預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。

“血脂異常的分類、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查”中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題練習(xí):內(nèi)科糖尿病章節(jié)練習(xí)

以上“血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病情評(píng)估”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越?jīng)]有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。

題庫(kù)小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    張鈺琪 中醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    中醫(yī)助理醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看