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詳情““望色的內(nèi)容與臨床意義”中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
望色的內(nèi)容與臨床意義
望色要重點(diǎn)觀察患者面部肌膚所屬色調(diào)(青、赤、黃、白、黑)及光澤(榮潤(rùn)含蓄或晦暗枯槁)的情況,以區(qū)分常色與病色。必要時(shí)結(jié)合其他內(nèi)容進(jìn)一步區(qū)分常色中的主色與客色及病色中的善色與惡色等。
在觀望整體面色的基礎(chǔ)上,可根據(jù)具體情況對(duì)病人面部不同部位(如額部、鼻部、左右頰部、左右顴部、下頜部等)的色澤進(jìn)行重點(diǎn)觀望,為判斷疾病的部位提供依據(jù)。
1.面部分區(qū)
中醫(yī)認(rèn)為,面部不同區(qū)域,分候不同臟腑,通過(guò)觀察面部不同部位的色澤變化,可以診察相應(yīng)臟腑的病變。具體分法有兩種:
(1)《靈樞·五色》分候法即將面部不同部位,分別命名,鼻稱明堂,眉間叫闕,額稱庭或顏,頰側(cè)稱藩,耳門為蔽。然后再將上述不同部位分候五臟,即庭候首面,闕上候咽喉,闕中(印堂)候肺,闕下(下極、山根)候心,下極之下(年壽)候肝,肝部左右候膽,肝下(準(zhǔn)頭)候脾,方上(脾兩旁)候胃,中央(顴下)候大腸,夾大腸候腎,明堂(鼻端)以上候小腸,明堂以下候膀胱、子處。(圖2-1)。
(2)《素問(wèn)·刺熱》分候法左頰一肝,右頰一肺,額一屬心,頦一腎,鼻一脾。
面部與臟腑相關(guān)部位
例題解析:試述闕、山根、年壽、面王所屬臟腑(10分)
闕中(印堂)候肺
闕下(下極、山根)候心
下極之下(年壽)候肝
面王即鼻尖,又名準(zhǔn)頭、鼻準(zhǔn)
肝下(準(zhǔn)頭)候脾
五色主病
青 赤 黃 白 黑
赤色主熱證,亦見(jiàn)于戴陽(yáng)證。
滿面通紅者,屬外感發(fā)熱,或臟腑火熱熾盛的實(shí)熱證。
兩顴潮紅者,多屬陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。
久病重病患者面色蒼白,卻顴頰部嫩紅如妝,游移不定者,屬戴陽(yáng)證。是陽(yáng)氣虛衰,陰寒內(nèi)盛,陰盛格陽(yáng),虛陽(yáng)上越所致,屬病重。
白色 白色主虛證(包括血虛、氣虛、陽(yáng)虛)、寒證、失血證。
面色淡白無(wú)華,舌、唇色淡者,多屬氣血不足。
面色白(光)白者,多屬陽(yáng)虛證。
面色蒼白(白中透青)者,多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證;或陰寒凝滯,血行不暢之實(shí)寒證;或大失血之人。
黃色主脾虛、濕證。
面色淡黃,枯槁無(wú)華,稱“萎黃”。常見(jiàn)于脾胃氣虛,氣血不足者。
面色淡黃而虛浮,稱為“黃胖”。屬脾氣虛弱,濕邪內(nèi)盛。
若面目一身俱黃,稱為“黃疸”。
黃而鮮明如橘子色者,屬“陽(yáng)黃”,乃濕熱熏蒸為患;
黃而晦暗如煙熏者,屬“陰黃”,乃寒濕郁滯所致。
青色 主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。
面色淡青,多為虛寒證。
面色青黑,多為實(shí)寒證、劇痛,或肝病遷延日久。
面色青灰,口唇青紫,多屬心陽(yáng)虛衰,心血瘀阻,或肺氣壅塞。
面色青灰,口唇青紫,肢冷脈微,多屬心陽(yáng)暴脫證。
面色青黃(蒼黃),多見(jiàn)于肝郁脾虛;
小兒眉間、鼻柱、唇周色青者,多屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆。
黑色 主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。
面黑黯淡者,多屬腎陽(yáng)虛。
面黑干焦者,多屬腎陰虧虛。
眼眶周圍色黑者,多屬腎虛水飲或寒濕帶下。
面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)者,多由瘀血久停所致。
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