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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識點復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能“望軀體、望四肢””,如下:
望軀體
包括頸項、胸脅、腹部、腰背。
1.望頸項
觀察頸項部是否對稱,活動是否自如,生理前曲是否正常,有無平直或局限性后凸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)等畸形,局部肌肉有無痙攣或短縮,有無項強及項軟等。觀察頸項部有否包塊,并結(jié)合按診辨別是否存在癭瘤、瘰疬、外傷,以及頸脈搏動、頸脈怒張等。
2.胸脅
(1)胸廓形態(tài)觀察胸廓形態(tài)是否正常、對稱,注意有無桶狀胸、扁平胸、雞胸、漏斗胸、肋如串珠等。
(2)呼吸觀察胸式呼吸是否均勻,節(jié)律是否規(guī)整,胸廓起伏是否左右對稱、均勻協(xié)調(diào),吸氣時肋間隙及鎖骨上窩有無凹陷等。
(3)乳房觀察兩側(cè)乳房、乳頭的大小、形狀、位置、對稱性、皮膚及乳暈顏色、有無凹陷、有無異常泌乳及分泌物。男性有無乳房增生等。
3.腹部
觀察腹部是否平坦,注意有無脹大、凹陷及局部膨隆。觀察腹式呼吸是否存在或有無異常。觀察腹壁有無青筋暴露、怒張及突起等。
4.腰背部
觀測腰背部兩側(cè)是否對稱,脊柱是否居中,注意頸、胸、腰、骶段之生理彎曲是否正常,注意有無脊柱側(cè)彎、龜背或駝背、背屈肩墮及脊疳等。觀察腰部活動是否自如,有無局部的拘攣、活動受限等。
望四肢
1.手足
注意觀察肢體有無萎縮、腫脹的情況,四肢各個關(guān)節(jié)有無腫大、變形,小腿有無青筋暴露,下肢有無畸形,觀察患者肢體有無運動不靈,手足有無顫動、蠕動、拘急及抽搐的情況,高熱神昏的患者還應(yīng)觀察其有無揚手躑足的情況。對于病重神昏的患者,還應(yīng)注意觀察有無撫摸床沿、衣被,或雙手伸向空中,手指時分時合等異常動作。
2.手掌
注意觀察手掌的厚薄、潤燥以及有無脫屑、水皰、皸裂的情況。
3.魚際
觀察患者魚際(大指本節(jié)后豐滿處)是豐滿還是瘦削,顏色有無發(fā)青、紅赤等情況。
4.指趾
觀察手指有無攣急、變形,腳趾皮膚有無變黑、潰爛,趾節(jié)有無脫落。注意爪甲顏色是粉紅(正常)還是淡白、鮮紅、深紅、青紫或紫黑,另外,為了觀察氣血運行是否流暢,醫(yī)者可用拇指、食指按壓患者手指爪甲,并隨即放手,觀察其甲色變化情況及速度。若按之色白,放手即紅,說明氣血流暢,其病較輕;反之,按之色白,放之不即紅者為氣血不暢之象,病情較重。
以上關(guān)于“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能“望軀體、望四肢””的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)摺淇几韶浾堦P(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!
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