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1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。
(1)白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種,多見于學(xué)齡兒童,男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤,常在距頭皮0.3——0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。
(2)肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種,多見于農(nóng)村,好發(fā)于兒童。其特征是:有黃癬痂堆積,癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質(zhì)脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)?,則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。
2.手足癬
包括鵝掌風(fēng)和腳濕氣。鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。腳濕氣相當(dāng)于西醫(yī)的足癬。
3.體癬
(1)因皮損多呈錢幣狀、圓形,故名圓癬,亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者,稱陰癬(股癬)。以青壯年男性多見,多發(fā)于夏季,好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。
(2)圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴(kuò)張的斑塊。
4.花斑癬
本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年,可在家庭中互相傳染。
5.牛皮癬
辨證論治:治療以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥為治則。
肝郁化火證——治法:疏肝理氣,清肝瀉火;方藥:龍膽瀉肝湯加減。
風(fēng)濕蘊(yùn)膚證——治法:祛風(fēng)利濕,清熱止癢;方藥:消風(fēng)散加減。
血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥,息風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子加減。
6.蛇串瘡:
(1)特點(diǎn):皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。
(2)辨證論治:
肝經(jīng)郁熱證——治法:清泄肝火,解毒止痛;方藥:龍膽瀉肝湯加減。
脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕,解毒消腫;方藥:除濕胃苓湯加減。
氣滯血瘀證——治法:理氣活血,通絡(luò)止痛;方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。
7.濕瘡
(1)相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。臨床皮損對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性等。急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反?fù)發(fā)作。
(2)本病的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)的病變有密切的關(guān)系。
(3)濕瘡的辨證治療以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤(rùn)膚為主。
濕熱蘊(yùn)膚證——治法:清熱利濕止癢;方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕止癢;方藥:除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。
血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。
(4)嬰兒濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的嬰幼兒濕疹。
辨證論治:
胎火濕熱證——治法:涼血清火,利濕止癢;方藥:消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。
脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕;方藥:小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。
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