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嘔吐
1.嘔吐是指胃失和降,氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱為嘔吐。
2.嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降,氣機(jī)上逆。病變臟腑主要在胃,還與肝、脾有密切的關(guān)系。
3.和胃降逆為嘔吐總的治療原則。
4.嘔吐的辨證論治:
外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。
食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。
痰飲內(nèi)阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。
脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。
脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。
胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。
噎膈
1.噎膈是指吞咽食物梗噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時(shí)哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。
2.噎膈病位在食道,屬胃所主,病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關(guān)?;静C(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。病理因素主要為氣、痰、瘀。
3.理氣開郁、化痰消瘀、滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥為噎膈總的治療原則。
4.噎膈的辨證論治:
痰氣交阻證—治法:開郁化痰,潤(rùn)燥降氣;方藥:?jiǎn)㈦跎ⅰ?/p>
瘀血內(nèi)結(jié)證—治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀;方藥:通幽湯。
津虧熱結(jié)證—治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津;方藥:沙參麥冬湯。
氣虛陽微證—治法:溫補(bǔ)脾腎;方藥:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。
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