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月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期的定義、病因病機和辨證論治

2020-09-27 19:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年常考考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關考點如下:

1.概念、病因病機:

月經(jīng)先期是月經(jīng)周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上。病因主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固,經(jīng)血失于約制。

月經(jīng)后期指月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3——5個月一行。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。

月經(jīng)先后無定期是指月經(jīng)周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上,本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。

2.辨證論治:

月經(jīng)先期辨證論治:

脾氣虛證——治法:補脾益氣,攝血調經(jīng);方藥:補中益氣湯。

腎氣虛證——治法:補益腎氣,固沖調經(jīng);方藥:固陰煎或歸腎丸。

陽盛血熱證——治法:清熱涼血調經(jīng);方藥:清經(jīng)散。

陰虛血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱調經(jīng);方藥:兩地湯。

肝郁血熱證——治法:疏肝清熱,涼血調經(jīng);方藥:丹梔逍遙散。

月經(jīng)后期的辨證論治:

腎虛證——治法:補腎養(yǎng)血調經(jīng);方藥:當歸地黃飲。

血虛證——治法:補血益氣調經(jīng);方藥:大補元煎。

虛寒證——治法:扶陽祛寒調經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

實寒證——治法:溫經(jīng)散寒調經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

氣滯證——治法:理氣行滯調經(jīng);方藥:烏藥湯。

痰濕證——治法:燥濕化痰,活血調經(jīng);方藥:芎歸二陳湯。

月經(jīng)先后無定期辨證論治:

肝郁證——治法:疏肝理氣調經(jīng);方藥:逍遙散。

腎虛證——治法:補腎調經(jīng);方藥:固陰煎。若肝郁腎虛者,治宜補腎疏肝調經(jīng),方用定經(jīng)湯。

3.月經(jīng)先后無定期與崩漏相鑒別。月經(jīng)先后無定期以月經(jīng)周期紊亂為特征,一般經(jīng)期正常,經(jīng)量不多。崩漏是以月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量同時發(fā)生嚴重紊亂為特征的病證,除見周期紊亂,并同時出現(xiàn)陰道出血或量多如注,或淋瀝不斷。此部分內容可以多種題型考查。

一、A1型選擇題

1.月經(jīng)先期的病因為

A.氣虛、血瘀

B.氣虛、血虛

C.氣虛、血熱

D.脾虛、肝虛

E.腎虛、血瘀

2.治療月經(jīng)后期血虛證,宜選用的方劑

A.歸脾湯

B.舉元煎

C.大補元煎

D.當歸地黃飲

E.補中益氣湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。月經(jīng)先期的病因主要是氣虛和血熱。

2.【答案及解析】C。月經(jīng)后期血虛證治法:補血益氣調經(jīng);方藥:大補元煎。

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