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《中醫(yī)婦科學(xué)》月經(jīng)過多的中醫(yī)病因病機(jī)—中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“《中醫(yī)婦科學(xué)》月經(jīng)過多的中醫(yī)病因病機(jī)—中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

月經(jīng)過多

概述

月經(jīng)量較正常明顯增多,而周期基本正常者,稱為“月經(jīng)過多”,又稱“經(jīng)水過多”。一般認(rèn)為月經(jīng)量以20——60ml為適宜,超過80ml為月經(jīng)過多。

本病可與周期、經(jīng)期異常并發(fā),如月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、經(jīng)期延長伴量多,尤以前者為多見。

西醫(yī)學(xué)排卵性異常子宮出血子宮肌瘤、子宮肥大癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病及宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過多,可參考本病治療。

病因病機(jī)

月經(jīng)過多的主要病機(jī)是氣虛,血失統(tǒng)攝;血熱,熱擾沖任;血瘀,瘀阻沖任,血不歸經(jīng),沖任不固,經(jīng)血失于制約。

常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。

辨證論治

1.氣虛證

主要證候:經(jīng)行量多,色淡紅,質(zhì)清??;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,面色白;舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

治法:補氣攝血固沖。

方藥:舉元煎或安沖湯。

2.血熱證

主要證候:經(jīng)行量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)黏稠,或有小血塊;伴口渴心煩,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼血,固沖止血。

方藥:保陰煎加地榆、茜草。

保陰煎:生地黃 熟地黃 黃芩 黃柏白芍 山藥 續(xù)斷 甘草

3.血瘀證

主要證候:經(jīng)行量多,色紫暗,有血塊;經(jīng)行腹痛,或平時小腹脹痛;舌紫暗或有瘀點,脈澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:失笑散加益母草、三七、茜草。

治療血熱型月經(jīng)過多的最佳選方是

A.清經(jīng)散

B.固經(jīng)湯

C.兩地湯

D.固陰煎

E.保陰煎

『正確答案』E

『答案解析』月經(jīng)過多,血熱證,治法:清熱涼血,固沖止血。方藥:保陰煎加地榆、茜草。

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