“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎(chǔ)考點(diǎn)：聞診—聽聲音”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

聽聲音

聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診察疾病的方法。聽聲音包括診察病人的聲音、呼吸、語言、咳嗽、心音、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠、腸鳴等各種響聲。嗅氣味包括嗅病體發(fā)出的異常氣味、排出物的氣味及病室的氣味。

音啞與失音的臨床表現(xiàn)及意義

音啞是指語聲嘶啞的癥狀；失音是指語而無聲的癥狀，古稱“喑”。

新病音啞或失音

新病音啞或失音多屬實(shí)證，多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅所致，即所謂“金實(shí)不鳴”。

久病音啞或失音

久病音啞或失音多屬虛證，多因各種原因?qū)е玛幪摶鹜文I精氣內(nèi)傷所致，即所謂“金破不鳴”。

暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講而音啞或失音

暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講，傷及喉嚨而音啞或失音屬氣陰耗傷。

久病重病，突見語聲嘶啞

久病重病，突見語聲嘶啞多是臟氣將絕之危象。

妊娠失音

婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者，稱為妊娠失音（子喑），系因胎兒漸長，壓迫腎之絡(luò)脈，使腎精不能上榮于舌咽所致。

呃逆　是指從咽喉發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲，聲短而頻，呃呃作響的癥狀。俗稱打呃，唐代以前稱“噦”。是胃氣上逆的表現(xiàn)。

1.呃聲頻作，高亢而短，其聲有力者，多屬實(shí)證。呃聲低沉，聲弱無力，多屬虛證。

2.新病呃逆，其聲有力，多屬寒邪或熱邪客于胃；久病、重病呃逆不止，聲低氣怯無力者，屬胃氣衰敗之危候。

3.突發(fā)呃逆，呃聲不高不低，無其他病史及兼癥者，多屬飲食刺激，或偶感風(fēng)寒，一時(shí)胃氣上逆動(dòng)膈所致，一般為時(shí)短暫，不治自愈。

噯氣　是指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長而緩的聲音。古稱“噫”。是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。

1.噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多因宿食內(nèi)停，屬于實(shí)證。

2.噯氣頻作而響亮，噯氣后脘腹脹減，噯氣發(fā)作因情志變化而增減者，多為肝氣犯胃，屬于實(shí)證。

3.噯氣頻作，兼脘腹冷痛，得溫癥減者，多為寒邪犯胃，或?yàn)槲戈柼澨摗?/p>

4.噯氣聲低沉斷續(xù)，無酸腐氣味，兼見納呆食少者，為胃虛氣逆，屬虛證。多見于老年人或體虛之人。

太息的臨床表現(xiàn)及其意義

太息　是指情志抑郁、胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長吁或短嘆聲。多是肝氣郁結(jié)之象。

噯氣、呃逆、嘔吐的病機(jī)是

A.肺氣上逆

B.肝氣上逆

C.胃氣上逆

D.肝郁氣滯

E.脾失健運(yùn)

『正確答案』C

『答案解析』噯氣、呃逆、嘔吐的病機(jī)是胃氣上逆。

噯氣酸腐的原因?yàn)?/p>

A.齲齒

B.宿食不化

C.中焦?jié)駸?/p>

D.脾胃虛弱

E.胃寒

『正確答案』B

『答案解析』噯氣酸腐的原因?yàn)閲啔馑岣脑驗(yàn)椤?/p>

獨(dú)語、錯(cuò)語的共同病因是

A.風(fēng)痰阻絡(luò)

B.熱擾心神

C.中氣大傷

D.心氣不足

E.痰火擾心

『正確答案』D

『答案解析』獨(dú)語、錯(cuò)語的共同病因是心氣不足。

外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，或痰濕壅肺，肺失宣肅，導(dǎo)致的音啞或失音，稱為

A.子暗

B.金破不鳴

C.金實(shí)不鳴

D.少氣

E.短氣

『正確答案』C

『答案解析』新病音啞或失音多屬實(shí)證，多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅所致，即所謂“金實(shí)不鳴”

咳聲如犬吠樣，可見于

A.百日咳

B.白喉

C.感冒

D.肺癆

E.肺痿

『正確答案』B

『答案解析』咳聲如犬吠樣，可見于白喉。

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