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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):原發(fā)性高血壓

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。原發(fā)性高血壓的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

原發(fā)性高血壓

1.原發(fā)性高血壓的病因:

(1)高鈉、低鉀膳食。

(2)超重和肥胖:身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。

(3)飲酒:高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。

(4)精神緊張:長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

(5)其他:缺乏體力活動(dòng)、呼吸睡眠暫停綜合征等。

2.并發(fā)癥:腦出血和腦梗死

3.高血壓診斷:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓,可診斷為原發(fā)性高血壓

4.高血壓分級(jí)

類(lèi)別
收縮壓(mmHg)
舒張壓(mmHg)
正常血壓
<120
<80
正常高值
120~139
和(或)
80~89
≥140
和(或)
≥90
1級(jí)高血壓(輕度)
140~159
和(或)
90~99
2級(jí)高血壓(中度)
160~179
和(或)
100~109
3級(jí)高血壓(重度)
≥180
和(或)
≥110
單純收縮期高血壓
≥140
<90

5.高血壓藥物治療:

(1)利尿劑:常用噻嗪類(lèi)如氫氯噻嗪和氯噻酮、吲噠帕胺等。

(2)β受體阻滯劑:常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

(3)鈣通道阻滯劑(CCB):常用藥物有氨氯地平、拉西地平、維拉帕米緩釋片等。

(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

(5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB):常用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握高血壓的診斷、分級(jí)及治療。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.依那普利

D.美托洛爾

E.哌唑嗪

2.高血壓最主要的并發(fā)癥是

A.主動(dòng)脈夾層

B.冠心病

C.高血壓腦病

D.腦出血

E.慢性腎衰竭

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(記憶技巧:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱(chēng)往往是XX普利的形式)

2.【答案及解析】D。腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

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