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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考點(diǎn):中風(fēng)、嘔吐的辨證論治

2021年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試確定延期舉行,希望考生們可以利用多出來的時(shí)間加強(qiáng)自己、鞏固知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年考點(diǎn):中風(fēng)、嘔吐的辨證論治”,詳情如下:

眩暈肝陽上亢證

證候:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,□苦,失眠夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

證機(jī)概要:肝陽風(fēng)火,上擾清竅。

治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。

代表方:天麻鉤藤飲加減。

例題

患者,男,72歲。眩暈5年余,眩暈耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,眩暈遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。.其辨證是

A.氣血虧虛證

B.腎精不足證

C.肝陽上亢證

D.痰濕中阻證

E.瘀血阻竅證

[答案及解析] C。眩暈-肝陽上亢證的證候:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,□苦,失眠夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期

風(fēng)痰瘀阻證

證候:口舌歪斜,舌強(qiáng)語謇或失語,半身不遂,肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,脈弦滑。

證機(jī)概要:風(fēng)痰阻絡(luò),氣血運(yùn)行不利。

治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)。

代表方:解語丹加減。

例題

患者中風(fēng)半年余,口眼歪斜,失語,半身不遂,肢體麻木,舌暗紫,苔滑膩,脈弦滑。其治法是

A.搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)

B.益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)

C.滋養(yǎng)肝腎,化瘀通絡(luò)

D.滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)

E.通腑泄熱,息風(fēng)化痰

[答案及解析] A。中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證的治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)。

中風(fēng)急性期-中經(jīng)絡(luò)

風(fēng)陽上擾證

證候:常感頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口舌歪斜,舌強(qiáng)語謇,或手足重滯,甚則半身不遂,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。

證機(jī)概要:肝火偏旺,陽亢化風(fēng),橫竄絡(luò)脈。

治法:平肝潛陽,活血通絡(luò)。

代表方:天麻鉤藤飲加減。

例題

患者平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼歪斜,言語不利,左半身不遂,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。其治法是

A.祛風(fēng)化痰通絡(luò)

B.平肝潛陽,活血通絡(luò)

C.滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)

D.益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)

E.搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)

[答案及解析] B。中風(fēng)風(fēng)陽上擾證的治法:平肝潛陽,活血通絡(luò)。

【必備考點(diǎn)14】

嘔吐的辨證論治:

外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。

食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。

痰飲中阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。

脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。

脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。

胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。

速記:嘔邪藿香食保和,痰夏肝氣四七煎,脾香陽理胃陰麥。

例題

治療嘔吐肝氣犯胃證,應(yīng)首選的方劑

A.保和丸

B.小半夏湯

C.香蘇散

D.四七湯

E.藿香正氣散

[答案及解析]D。嘔吐肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。

【中醫(yī)助理醫(yī)師考試】淋證、頭痛、眩暈的辨證論治

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