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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試一年兩試高頻考點總結(jié)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》30條

距離2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“二試”越來越近了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“一年兩試”《中藥學(xué)》必考點30條”,濃縮了考試中歷年考點,幫助考生們記憶。

1.普通感冒與時行感冒的鑒別:普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點。時行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。

2.哮病與喘證的鑒別:喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種肺系疾病的一個癥狀;哮指聲響而言,必見喉中哮鳴有聲,亦伴呼吸困難,是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘

3.哮病的辨證論治

冷哮證—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯或小青龍湯。

熱哮證—治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯或越婢加半夏湯。

寒包熱哮證—治法:解表散寒,清化痰熱;方藥:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

風(fēng)痰哮證—治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯。

虛哮證—治法:補肺納腎,降氣化痰;方藥:平喘固本湯。

肺脾氣虛證—治法:健脾益氣,補土生金;方藥:六君子湯。

肺腎兩虛證—治法:補肺益腎;方藥:生脈地黃湯合金水六君煎。

4.肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咳吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

5.肺癆的辨證論治:

肺陰虧損證—治法:滋陰潤肺;方藥:月華丸。

虛火灼肺證—治法:滋陰降火;方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散。

氣陰耗傷證—治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:保真湯或參苓白術(shù)散。

陰陽兩虛證—治法:滋陰補陽;方藥:補天大造丸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

6.心悸辨證論治

心虛膽怯證—治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;方藥:安神定志丸。

心血不足證—治法:補血養(yǎng)心,益氣安神;方藥:歸脾湯。

心陽不振證—治法:溫補心陽,安神定悸;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

水飲凌心證—治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神;方藥:苓桂術(shù)甘湯。

陰虛火旺證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神;方藥:天王補心丹合朱砂安神丸。

瘀阻心脈證—治法:活血化瘀,理氣通絡(luò);方藥:桃仁紅花煎。

痰火擾心證—治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:黃連溫膽湯。

7.胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

助理中醫(yī)內(nèi)科

外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。

食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。

痰飲中阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。

脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。

脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。

胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。

17.噎膈是指吞咽食物梗噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。

18.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。

19.腹痛辨證論治

寒邪內(nèi)阻證—治法:散寒溫里,理氣止痛;方藥:良附丸合正氣天香散。

濕熱壅滯證—治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯;方藥:大承氣湯。

飲食積滯證—治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛;方藥:枳實導(dǎo)滯丸。

肝郁氣滯證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

瘀血內(nèi)停證—治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

中虛臟寒證—治法:溫中補虛,緩急止痛;方藥:小建中湯。

20.痢疾的辨證論治:

濕熱痢—治法:清腸化濕,調(diào)氣和血;方藥:芍藥湯。

疫毒痢—治法:清熱解毒,涼血除積;方藥:白頭翁湯。

寒濕痢—治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血;方藥:不換金正氣散。

陰虛痢—治法:養(yǎng)陰和營,清腸化濕;方藥:駐車丸。

虛寒痢—治法:溫補脾腎,收澀固脫;方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

休息痢—治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯;方藥:連理湯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

21.便秘是指大便排出困難,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證?;静C屬大腸傳導(dǎo)失常

22.脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

23.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

24.黃疸的辨證論治

陽黃:

熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法:利濕化濁運脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開竅;方藥:《千金》犀角散加味。

陰黃:

寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術(shù)附湯。

脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

25.積證是以腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹,結(jié)塊固定不移,痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的病證。病理因素:以血瘀為主。

26.水腫的辨證論治

陽水:

風(fēng)水相搏證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水;方藥:越婢加術(shù)湯。

濕毒浸淫證—治法:宣肺解毒,利濕消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

水濕浸漬證—治法:運脾化濕,通陽利水;方藥:五皮飲合胃苓湯。

濕熱壅盛證—治法:分利濕熱;方藥:疏鑿飲子。

陰水:

脾陽虛衰證—治法:健脾溫陽利水;方藥:實脾飲。

腎陽衰微證—治法:溫腎助陽,化氣行水;方藥:濟生腎氣丸合真武湯。

瘀水互結(jié)證—治法:活血祛瘀,化氣行水;方藥:桃紅四物湯合五苓散。

27.癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者稱為小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為。癃與閉都是指排尿困難,二者只是在程度上有差別,因此多合稱為癃閉。

27.郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

28.咳血的辨證論治:

燥熱傷肺證—治法:清熱潤肺,寧絡(luò)止血;方藥:桑杏湯。

肝火犯肺證—治法:清肝瀉火,涼血止血;方藥:瀉白散合黛蛤散。

陰虛肺熱證—治法:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血;方藥:百合固金湯。

30.消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

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