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考點:肝臟病實驗室檢查
題眼:“明顯增高”
題目:急性重型肝炎時明顯增高的酶是
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
C.堿性磷酸酶(ALP)
D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)
E.乳酸脫氫酶(LDH)
答案:B
知識點鏈接:血清氨基轉(zhuǎn)移酶測定臨床意義
肝臟疾病①急性病毒性肝炎:ALT與AST均顯著增高,ALT增高更明顯,ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時,黃疽進(jìn)行性加深,酶活性反而降低,稱為膽-酶分離,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正常或再增高,提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。②慢性病毒性肝炎:ALT與AST輕度增高或正常,ALT/AST>1;若AST增高明顯,ALT/AST<1,提示慢性肝炎進(jìn)入活動期。③肝硬化:血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性取決于肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死程度,終末期肝硬化血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性正?;蚪档汀"芨蝺?nèi)、外膽汁淤積:血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度増高或正常。⑤其他肝?。喝?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/zhifanggan/" target="_blank" title="脂肪肝" class="hotLink">脂肪肝、肝癌等,血清氨基轉(zhuǎn)移酶正?;蜉p度增髙;酒精性肝病時ALT基本正常,AST顯著增髙,ALT/AST<1。
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