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胃又稱“胃脘”,上部為上脘,包括賁門;胃的下部為下脘,包括幽門;上下脘之間為中脘,包括胃體。賁門上連食道,幽門下通小腸。
1.胃的生理功能
(1)胃主受納水谷:指胃具有接受和容納飲食水谷的作用。飲食入口,經(jīng)過食管進(jìn)入胃中,由胃接受和容納,故胃有“太倉”“水谷之海”之稱。中醫(yī)常把人體的正常的消化機(jī)能,概括為“胃氣”。機(jī)體精氣血津液的化生,有賴于飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì),認(rèn)為“人以胃氣為本”,胃氣強(qiáng)則五臟俱盛,胃氣弱則五臟俱衰,甚至認(rèn)為人有胃氣則生,無胃氣則死。診治疾病,常把“保胃氣”作為重要的原則。如《素問。平人氣象論》說:“平人之常氣稟于胃,胃者,平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死。”
(2)胃主腐熟水谷:指胃氣將飲食物初步消化,形成食糜的作用。容納于胃中的飲食物,經(jīng)過胃氣的磨化和腐熟作用后,精微物質(zhì)被吸收,并由脾氣轉(zhuǎn)輸而營養(yǎng)全身,被消化的食糜則下傳于小腸作進(jìn)一步消化。胃的腐熟,能促進(jìn)水谷游溢出入體所需要的精微物質(zhì),人的氣血才能充盛,臟腑組織才能得到水谷精微的充養(yǎng)而發(fā)揮各自的功能,故又稱胃為“水谷氣血之海”“五臟六腑之海”。如胃火亢盛,腐熟功能亢進(jìn),表現(xiàn)為吞酸嘈雜,消谷善饑等;胃的腐熟功能減退,表現(xiàn)為胃脘部脹滿疼痛,食欲不振,甚或飲食停滯。
2.胃的生理特性
(1)胃主通降:指胃氣向下通降運(yùn)動(dòng)以下傳水谷及糟粕的生理特性。①胃容納飲食物;②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜,下傳小腸作進(jìn)一步消化;③食物殘?jiān)乱拼竽c,燥化后形成糞便;④糞便有節(jié)制地排出體外。藏象學(xué)說以脾胃之氣的升降運(yùn)動(dòng)來概括整個(gè)消化系統(tǒng)的生理功能。脾宜升則健,胃宜降則和,脾升胃降協(xié)調(diào),共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。
(2)胃喜潤惡燥:指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃的受納腐熟,不僅依賴胃氣的推動(dòng)和蒸化,亦需胃中津液的濡潤。胃中津液充足,則能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。胃為六腑之一,屬陽土。胃又為“水谷之海”,多氣多血,故胃喜潤而惡燥。胃津胃陰不足,胃失和降,可見饑不欲食、干嘔、呃逆等。在治療用藥上,應(yīng)慎用苦寒燥烈之品,以防損傷胃陰,從而損傷胃氣。
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