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“表證與里證的臨床表現(xiàn)”中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

距離2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“表證與里證的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

表證

定義:表證是指六淫疫癘邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)所產(chǎn)生的征候。多見(jiàn)于外感病的初期,一般起病急,病程短。

表證有兩個(gè)明顯的特點(diǎn)。一是外感時(shí)邪,表證是由邪氣入侵人體所引起。二是邪病輕。

表證的病位在皮毛肌腠,病輕易治。

【臨床表現(xiàn)】惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮,兼有鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、咽喉癢痛等證。

里證是疾病深在于里(臟腑、氣血、骨髓)的一類證候。它與表征相對(duì)而言。多見(jiàn)于外感病的中、后期或內(nèi)傷疾病。里證的成因,大致有三種情況:一是表邪內(nèi)傳入里,侵犯臟腑所致;二是外邪直接侵犯臟腑而成;三是七情刺激,飲食不節(jié),勞逸過(guò)度等因素,損傷臟腑,引起功能失調(diào),氣血逆亂而致病。

里證

定義:里證的范圍甚廣,除了表證以外,其它疾病都可以說(shuō)是里證。里證的特點(diǎn)也可歸納為二點(diǎn)。一是病位深在。二是里證的病情一般較重。

【臨床表現(xiàn)】里證病因復(fù)雜,病位廣泛,癥狀繁多,常以或寒或熱,或虛或?qū)嵉男问匠霈F(xiàn),故詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)各章辯證。現(xiàn)僅舉幾類常見(jiàn)癥脈分析如下:

壯熱惡熱或微熱潮熱,煩躁神昏,口渴引飲,或畏寒肢冷,倦臥神疲,口淡多涎。大便秘結(jié),小便短赤或大便溏泄,小便清長(zhǎng),腹痛嘔惡,苔厚脈沉。

表證與里證的鑒別要點(diǎn)

辨別表證和里證,主要是審察其寒熱、舌象、脈象等變化。一般說(shuō)來(lái),外感病中,發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn)的屬表證,但熱不寒,但寒不熱的屬里證,表證舌苔不變化,里證舌苔多有變化,脈浮主表證,脈沉主里證。

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