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實脈類

實脈類脈象，有實、滑、弦、緊、長等五脈，脈動應指有力，故歸于一類。

①實脈

【脈象】三部脈舉按均有力。

【主病】實證。

【脈理】邪氣亢盛而正氣不虛，邪正相搏，氣血壅盛，脈道緊滿，故脈來應指堅實有力。

平人亦可見實脈，這是正氣充足，臟腑功能良好的表現(xiàn)。平人實脈應是靜而和緩，與主病之實脈躁而堅硬不同。

②滑脈

【脈象】往來流利，如珠走盤，應指園滑。

【主病】痰飲、食積、實熱。

【脈理】邪氣壅盛于內，正氣不衰，氣實血涌，故脈往來甚為流利，應指園滑。若滑脈見于平人，必滑而和緩，總由氣血充盛，氣充則脈流暢，血盛則脈道充盈，故脈來滑而和緩。

婦女妊娠見滑脈，是氣血充盛而調和的表現(xiàn)。

③弦脈

【脈象】端直以長，如按琴弦。

【主病】肝膽病，痰飲，痛證，瘧疾。

【脈理】弦是脈氣緊張的表現(xiàn)。肝主流泄，調物氣機，以柔和為貴，若邪氣滯肝，疏泄失常，氣郁不利則見弦脈。諸痛、痰飲，氣機阻滯，陰陽不和，脈氣因而緊張，故脈弦。瘧邪為病，伏于半表半里，少陽樞機不利而見弦脈。虛勞內傷，中氣不足，肝病欒脾，亦覺見弦脈。若弦而細勁，如循刀刃，便是胃氣全無，病多難治。

④緊脈

【脈象】脈來繃急，狀若牽繩轉索。

【主病】寒證、痛證。

【脈理】寒邪侵襲人體，與正氣相搏，以致脈道緊張而拘急，故見緊脈。諸痛而見緊脈，也是寒邪積滯與正氣激搏之緣故。

⑤長脈

【脈象】首尾端長，超過本位。

【主病】肝陽有余，火熱邪毒等有余之癥。

【脈理】健康人正氣充足，百脈暢通無損，氣機升降調暢，脈來長而和緩；若肝陽有余，陽盛內熱，邪氣方盛，充斥脈道，加上邪正相搏，脈來長而硬直，或有兼脈，為病脈。

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