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癡呆的定義:多由七情內(nèi)傷,久病年老等病因,導(dǎo)致髓減腦消,神機(jī)失用而致,是以呆傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病。
癡呆的診斷:
1.智能缺損,其嚴(yán)重程度足以妨礙工作學(xué)習(xí)和日常生活。輕度:工作學(xué)習(xí)和社交能力下降,尚保持獨(dú)立生活能力;中度:除進(jìn)食、穿衣及大小便可自理外,其余生活靠他人幫助;重度:個(gè)人生活完全不能自理。
2.記憶近事能力減弱,對(duì)新近發(fā)生的事件常有遺忘。
3.抽象概括能力明顯減退;或判斷力明顯減退;或失語、失用、失認(rèn),計(jì)算、構(gòu)圖困難等。
4.性格改變,孤僻,表情淡漠,語言嚕嗦重復(fù),自私狹隘,頑固固執(zhí),或無理由的欣快,易于激動(dòng)或暴怒,道德倫理缺乏,不知羞恥等。
5.起病隱襲,發(fā)展緩慢,漸進(jìn)加重,病程一般較長。但也有少數(shù)病例起病較急。
6.精神檢查、顱腦Cr、刪檢查等有助于診斷。
辯證論治:
髓海不足
治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。
方藥:七福飲。
脾腎兩虛
治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精。
方藥:還少丹。
痰濁蒙竅
治法:健脾化濁,豁痰開竅。
方藥:洗心湯。
瘀血內(nèi)阻
治法:活血化瘀,開竅醒腦。
方藥:通竅活血湯。
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