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腹痛的定義:腹痛是指胃脘以下,恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種脾胃腸病證。
腹痛的病因病機(jī):
腹內(nèi)有肝、膽、脾、腎、大腸、小腸、膀胱等諸多臟腑,并是足三陰、足少陽、手陽明、足陽明、沖、任、帶等諸多經(jīng)脈循行之處,因此,腹痛的病因病機(jī)也比較復(fù)雜。凡外邪人侵,飲食所傷,情志失調(diào),跌仆損傷,以及氣血不足,陽氣虛弱等原因,引起腹部臟腑氣機(jī)不利,經(jīng)脈氣血阻滯,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),均可發(fā)生腹痛。
腹痛的辨證論治:
辨證要點(diǎn)
1.辨寒熱虛實(shí)腹痛拘急冷痛,疼痛暴作,痛無間斷,腹部脹滿,腸鳴切痛,遇冷痛劇,得熱則痛減者,為寒痛;腹痛灼熱,時(shí)輕時(shí)重,腹脹便秘,得涼痛減者,為熱痛;痛勢綿綿,喜揉喜按,時(shí)緩時(shí)急,痛而無形,饑則痛增,得食痛減者,為虛痛;痛勢急劇,痛時(shí)拒按,痛而有形,疼痛持續(xù)不減,得食則甚者,為實(shí)痛。
2.辨在氣在,血腹痛脹滿,時(shí)輕時(shí)重,痛處不定,攻撐作痛,得暖氣矢氣則脹痛減輕者,為氣滯痛;腹部刺痛,痛無休止,痛處不移,痛處拒按,入夜尤甚者,為血瘀痛。
3.辨急緩?fù)蝗话l(fā)病,腹痛較劇,伴隨癥狀明顯,因外邪入侵,飲食所傷而致者,屬急性腹痛;發(fā)病緩慢,病程遷延,腹痛綿綿,痛勢不甚,多由內(nèi)傷情志,臟腑虛弱,氣血不足所致者,屬慢性腹痛。
分證論治
寒邪內(nèi)阻
治法:溫里散寒,理氣止痛。
方藥:良附丸合正氣天香散。
濕熱積滯
治法:通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯。
方藥:大承氣湯。
飲食停滯
治法:消食導(dǎo)滯。
方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
氣機(jī)郁滯
治法:疏肝解郁,理氣止痛。
方藥:柴胡疏肝散。
瘀血阻滯
治法:活血化瘀,理氣止痛。
方藥:少腹逐瘀湯。
中虛臟寒
治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。
方藥:小建中湯。
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