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臁瘡的定義：指發(fā)生在小腿下部的慢性潰瘍：又稱褲口毒、裙邊瘡。相當(dāng)于西醫(yī)的小腿慢性潰瘍。

臁瘡的病因病機(jī)：多因久立或負(fù)重遠(yuǎn)行，過(guò)度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，以致下肢氣血運(yùn)行不暢，或形成惡脈氣血瘀滯于肌膚，肌膚失養(yǎng)，復(fù)因損傷（蚊蟲叮咬，濕瘡，碰傷等），濕熱之邪乘虛而人，發(fā)為瘡瘍，肌膚潰爛，經(jīng)久不愈。

臁瘡的臨床特點(diǎn)：多發(fā)于小腿中下1／3交界處前內(nèi)外側(cè)，潰瘍發(fā)生前患部長(zhǎng)期皮膚瘀斑、粗糙，潰爛后瘡口經(jīng)久不愈或雖已經(jīng)收口，每易因局部損傷而復(fù)發(fā)。

臁瘡的辨證論治：

（一）濕熱下注證

辨證分析：本有局部氣血瘀滯，復(fù)因破損，濕熱毒邪入侵，日久熱勝肉腐，則瘡面膿水浸淫，穢臭難聞；濕熱為患則漫腫灼熱，或發(fā)濕瘡，癢痛相兼；嚴(yán)重者正邪交爭(zhēng)，則惡寒發(fā)熱；舌邊有瘀斑為氣血瘀滯所致；苔黃膩、脈細(xì)數(shù)為濕熱為患之象。

治法：清熱利濕，和營(yíng)解毒。

方藥：二妙散合五神湯加減。

（二）氣虛血瘀證

辨證分析：病程日久，濕邪久戀，損傷脾胃，脾氣虧虛，運(yùn)化無(wú)力，濕邪內(nèi)生，則瘡面色暗，少許滲液；脾虛濕困，則患肢浮腫；脾虛運(yùn)化無(wú)力，則食納欠佳，腹脹便溏；脾虛則氣血化生乏源，故面色少華；舌淡苔膩、脈沉無(wú)力為脾虛濕困之象。

治法：益氣活血，祛瘀生新。

方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯合四妙散加減。

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