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要點(diǎn):
肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)
肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)
肺部叩診
呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)
啰音聽診
胸膜摩擦音聽診
聽覺語音檢查
呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)
視診:
胸廓形狀
呼吸運(yùn)動
呼吸節(jié)律、頻率醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
節(jié)律變化:
①潮式呼吸(呼吸中樞受抑制)
②間停呼吸(呼吸中樞嚴(yán)重受抑制)
觸診:
觸診的內(nèi)容:呼吸運(yùn)動,觸覺語顫,胸膜摩擦感,
觸覺語顫:正常情況下,前胸上部的語顫較下部強(qiáng);后胸下部較上部強(qiáng);右上胸較左上胸強(qiáng)。
叩診:
叩診音分類:清音、濁音、實(shí)音、過清音、鼓音。肺部正常叩診音為清音。
肺下界叩診正常范圍:鎖骨中線 第6肋間,腋中線 第8肋間,肩胛線 第10肋間。
臨床意義:
上移——肺不張,腹內(nèi)壓升高膈上升(腹水、鼓腸、肝脾腫大、腹腔腫瘤)。
下移——肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
聽診:
正常呼吸音
支氣管呼吸音:分布于喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近
肺泡呼吸音:分布于除支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音以外的區(qū)域
異常呼吸音:病理性肺泡呼吸音、病理性支氣管呼吸音、病理性支氣管肺泡呼吸音
啰音:呼吸音以外的附加音。分為干啰音和濕羅音醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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