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中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)》易錯點(diǎn):胸膜摩擦音聽診

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胸膜摩擦音聽診

胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時(shí)皆可聽到,一般以吸氣末或呼氣開始時(shí)較為明顯。屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失,可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位,但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位——胸廓下側(cè)沿腋中線處。

胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征,主要見于以下幾種情況:①胸膜炎癥:如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥。②原發(fā)性或繼發(fā)性胸膜腫瘤。③肺部病變累及胸膜:如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥:如嚴(yán)重脫水等。⑤其他:如尿毒癥等。

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