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詳情中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《診斷學基礎(chǔ)》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“皮膚彈性、顏色、濕度檢查—中醫(yī)助理醫(yī)師西診考點”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
1.皮膚彈性
皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量有關(guān)。檢查時,常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位,用拇指和示指將皮膚捏起,正常人于松手后皮膚皺褶迅速平復。彈性減弱時皺褶平復緩慢,見于長期消耗性疾病或嚴重脫水的患者。發(fā)熱時血液循環(huán)加速:周圍血管充盈,皮膚彈性可增加。
2.皮膚顏色
(1)發(fā)紅 皮膚發(fā)紅是由毛細血管擴張充血、血流加速及增多所致。生理情況下見于飲酒、日曬、運動、情緒激動等;病理情況下見于發(fā)熱性疾病、阿托品和一氧化碳中毒等。一氧化碳中毒患者的皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。皮膚持久性發(fā)紅可見于庫欣(Cushing)綜合征及真性紅細胞增多癥。
(2)蒼白 皮膚黏膜蒼白可由貧血、末梢毛細血管痙攣或充盈不足引起,常見于貧血、寒冷、驚恐、休克、虛脫以及主動脈瓣關(guān)閉不全等;只有肢端蒼白者,可能與肢體血管痙攣或阻塞有關(guān),如雷諾病、血栓閉塞性脈管炎。
(3)黃染 皮膚黏膜呈不正常的黃色,稱為黃染。主要見于因膽紅素濃度增高引起的黃疸。黃疸早期或輕微時見于鞏膜及軟腭黏膜,較明顯時才見于皮膚。黃疸見于肝細胞損害、膽道阻塞或溶血性疾病。過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子等,使胡蘿卜素在血中的含量增加,可使皮膚黃染,但發(fā)黃的部位多在手掌、足底皮膚,一般不發(fā)生于鞏膜和口腔黏膜。長期服用帶有黃顏色的藥物,如阿的平、呋喃類等也可使皮膚發(fā)黃,嚴重者可表現(xiàn)鞏膜黃染,但這種鞏膜黃染以角膜緣周圍最明顯,離角膜緣越遠,黃染越淺,這是與黃疸鑒別的重要特征。
(4)發(fā)紺 皮膚黏膜呈青紫色,主要因單位容積血液中脫氧血紅蛋白增多(>50g/L)所致。發(fā)紺的常見部位為舌、唇、耳郭、面頰和指端。
(5)色素沉著 由于表皮基底層的黑色素增多,以致部分或全身皮膚色澤加深,稱為色素沉著。全身性色素沉著多見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,肝硬變、肝癌晚期等也可引起不同程度的皮膚色素沉著。婦女在妊娠期,面部、額部可發(fā)生棕褐色對稱性色素斑片,稱為妊娠斑。老年人全身或面部也可發(fā)生散在的斑片,稱老年斑。
(6)色素脫失 指皮膚色素局限性或全身性減少或缺失。當缺乏酪氨酸酶導致酪氨酸不能轉(zhuǎn)化為多巴而形成黑色素時,即可發(fā)生色素脫失,見于白癜風、黏膜白斑、白化癥等。
3.濕度與出汗
出汗增多見于風濕熱、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進癥、佝僂病、布氏桿菌病等;盜汗(夜間睡后出汗)見于肺結(jié)核活動期;冷汗(手腳皮膚發(fā)涼、大汗淋漓)見于休克與虛脫;無汗見于維生素A缺乏癥、黏液性水腫、硬皮病和脫水等。
以上是小編為大家整理的“皮膚彈性、顏色、濕度檢查—中醫(yī)助理醫(yī)師西診考點”相關(guān)內(nèi)容,輕松備考,事半功倍!
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