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中性粒細(xì)胞增多/減少的臨床意義—中醫(yī)助理醫(yī)師“西診”

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進(jìn)入備考期了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了中性粒細(xì)胞增多/減少的臨床意義—中醫(yī)助理醫(yī)師“西診”的內(nèi)容,記住考點(diǎn)考試不丟分!

中性粒細(xì)胞

(1)增多

生理性增多見(jiàn)于新生兒、妊娠后期、分娩、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多分為反應(yīng)性增多和異常增生性增多兩種。

反應(yīng)性增多見(jiàn)于:

①急性感染:化膿性感染最常見(jiàn),如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等;也可見(jiàn)于某些病毒感染,如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|某些寄生蟲感染,如并殖吸蟲病等。

②嚴(yán)重組織損傷:如大手術(shù)后、大面積燒傷、急性心肌梗死等。

③急性大出血及急性溶血:如消化道大出血、脾破裂或輸卵管妊娠破裂等。

④急性中毒:如代謝性酸中毒(尿毒癥糖尿病酮癥酸中毒)、化學(xué)藥物中毒(安眠藥中毒)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

⑤惡性腫瘤:各種惡性腫瘤的晚期,特別是消化道腫瘤(如胃癌、肝癌等)。

⑥其他:如器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧及應(yīng)用某些藥物(如皮質(zhì)激素、腎上腺素等)。

異常增生性增多見(jiàn)于:①急、慢性粒細(xì)胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

(2)減少

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<2.0×109/L稱為粒細(xì)胞減少癥,<0.5×109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

病理性減少見(jiàn)于:

①感染性疾病:病毒感染最常見(jiàn),如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等;某些革蘭陰性桿菌感染,如傷寒及副傷寒等;某些原蟲感染,如恙蟲病、瘧疾等。

②血液?。喝缭偕系K性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、非白血性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。

③自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。

④單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn):如脾功能亢進(jìn),見(jiàn)于各種原因引起的脾臟腫大(如肝硬化等)。

⑤藥物及理化因素的作用:物理因素如X線、γ射線、放射性核素等;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|化學(xué)物質(zhì)如苯、鉛、汞等;化學(xué)藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病藥物及抗甲狀腺藥物等,均可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少。

以上中性粒細(xì)胞增多/減少的臨床意義—中醫(yī)助理醫(yī)師“西診”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,希望可以幫助到即將參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生,更多醫(yī)考信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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