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膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)
(1)病因
①肝外梗阻性黃疸:如膽道結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、膽道炎癥水腫、膽道蛔蟲、膽管狹窄等引起的梗阻。
②肝內(nèi)膽汁淤積:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|膽汁排泄障礙所致,而無機(jī)械性梗阻,常見于內(nèi)科疾病,如毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期特發(fā)性黃疸等。
(2)臨床表現(xiàn)
黃疸深而色澤暗,甚至呈黃綠色或褐綠色。膽酸鹽返流入血,刺激皮膚可引起瘙癢,刺激迷走神經(jīng)可引起心動(dòng)過緩。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽性。大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變,如血清堿性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。
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