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邪正盛衰:邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸
邪正盛衰
邪正盛衰病機(jī),是指在疾病過程中,機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化。其直接關(guān)系著疾病的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和病證的虛實(shí)變化。
邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸
在疾病的發(fā)生發(fā)展變化中,正邪雙方相互斗爭所產(chǎn)生的消長盛衰變化,決定著疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,最常見的是由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)和虛實(shí)夾雜。
(1)由實(shí)轉(zhuǎn)虛:指因疾病失治或治療不當(dāng),以致病邪久留,損傷人體正氣,導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。
(2)因虛致實(shí):指因正氣不足,無力驅(qū)邪外出,或正虛,而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯,導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。
(3)虛實(shí)夾雜:一是實(shí)中夾虛,指以邪實(shí)為主,兼見正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過程中,邪熱熾盛,消灼津液形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證,既有高熱、煩渴欲飲,又有尿少便干的表現(xiàn)。二是虛中夾實(shí),指以正虛為主,兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽不振,運(yùn)化無權(quán)之水腫病。雖有水濕之邪滯留于體內(nèi)(稱之為實(shí)),但其邪實(shí)乃由脾虛不運(yùn)所致,其病理變化仍以虛為主,邪實(shí)居其次。
(4)虛實(shí)真假:一是真實(shí)假虛,因?qū)嵭敖Y(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá),可導(dǎo)致真實(shí)假虛的現(xiàn)象,稱為“大實(shí)有羸狀”;二是真虛假實(shí),因臟腑的氣血不足,運(yùn)化無力,可導(dǎo)致真虛假實(shí)的現(xiàn)象,稱為“至虛有盛候”。疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致時(shí),在臨床上可形成疾病本質(zhì)與癥狀不符的許多假象,必須透過現(xiàn)象看本質(zhì),真正把握住疾病的虛實(shí)變化。
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