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覆蓋手術區(qū)的無菌巾一共有三種類型:第一種:是沿切口四周覆蓋的四塊小方巾;第二種:是在切口的上方和下方分別覆蓋的兩塊中單;最后一種:是覆蓋患者全身的大單。
其中,覆蓋小方巾時最容易出錯,這里作為關鍵步驟重點講解:
在覆蓋小方巾前,需要先將小方巾沿虛線長軸方向反折,形成如右側的長方形結構;
反折面在覆蓋時,要朝向下方,直接覆蓋在患者的皮膚上;同時,反折端必須放置在切口側。
鋪巾的順序是:
若操作者穿的是洗手衣:鋪小方巾時,先鋪患者的會陰側,再鋪對側、然后鋪頭側,最后鋪靠近鋪巾者一側。
若操作者已穿好手術衣,在鋪小方巾時,則先鋪靠近鋪巾者一側,然后鋪會陰側、再鋪對側,最后鋪患者頭側。
沿切口四周鋪好小方巾后,在擬定切口的上方和下方各覆蓋一塊中單,最后覆蓋大單。
以上操作步驟,需要考生熟練掌握,以免在考試中因順序錯誤而產生扣分。
操作演示——手術區(qū)鋪巾
完成手術區(qū)消毒后,先鋪切口周圍的小方巾;
首先將小方巾反折,使小方巾的反折面朝下覆蓋在手術區(qū)皮膚上,覆蓋時:反折端應靠近切口側,覆蓋動作要輕緩,覆蓋后不要隨意移動,如果需要調整,只能由內向外移動。
小方巾鋪蓋完成后,再用四把巾鉗分別固定在無菌巾的交叉處,以防止術中滑脫。
上述步驟完成后,再鋪中單;
在擬定切口的上方和下方各覆蓋一塊中單,覆蓋上方中單時需要注意應越過麻醉架;考生此時應請巡回護士協助完成。
最后覆蓋大單,覆蓋大單時先將洞口對準手術切口,然后將大單頭端蓋過手術架,兩側和足端部,應垂下超過手術臺邊緣30cm。
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