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中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考點精講——望五官

2019-05-23 18:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考點精講——望五官”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將具體資料分享如下,希望對備考2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試提供幫助。

望五官包括目、耳、鼻、口、唇、牙齒、牙齦和咽喉。

1.望目

(1)目色 觀察目眶周圍的膚色有無發(fā)黑、發(fā)青等,白睛的顏色有無變紅、黃染、藍斑、出血等,目內(nèi)外眥脈絡(luò)的顏色有無變淺及變紅等,眼瞼結(jié)膜顏色是否變淺或變紅。

(2)目形 觀察眼瞼是否浮腫、下垂,有無針眼、眼丹;眼窩有無凹陷、眼球有無突出等。

(3)目態(tài) 觀察其眼瞼的閉合、睜開是否自如、到位,有否眼瞼的拘攣,有無昏睡露睛等;眼球是否可靈活轉(zhuǎn)動,有無瞪目直視、戴眼、橫目斜視等;兩眼的瞳孔是否等大等圓,對光反射是否存在,以及有無瞳孔縮小、瞳孔散大等。

2.望耳

(1)耳郭觀望耳郭的色澤、大小、厚薄等,以辨別是否出現(xiàn)耳輪淡白、青黑及紅腫、干枯焦黑、甲錯等;對于發(fā)熱小兒,觀察其耳背有無紅絡(luò)出現(xiàn),以辨別是否麻疹將出。

(2)耳道觀望耳道內(nèi)有無分泌物、耳痔、耳癤及異物等。

3.望鼻

觀察鼻部的色澤、形狀及動態(tài)等,以辨別是否出現(xiàn)鼻部紅腫或生瘡、酒渣鼻、鼻部色青及鼻翼扇動等。觀察鼻道內(nèi)有無分泌物及其質(zhì)地、顏色等。

4.望口與唇

(1)口唇觀察口唇的顏色、形狀、潤燥及動態(tài)的情況,以辨別口唇的色澤是否有淡白、深紅、青紫等改變,口唇是否出現(xiàn)腫脹、干裂、滲血、脫皮、水皰、糜爛、結(jié)痂等,口角有無流涎,口開合是否自如及有無口噤、口撮、口僻、口振、口動、口張等。

(2)口腔觀察口腔內(nèi)有無破潰、出血及黃白腐點等,以辨別有無口瘡、鵝口瘡及糜爛等。

5.望齒與齦

(1)牙齒觀察牙齒的形質(zhì)、潤燥及動態(tài),以辨別是否存在牙齒干燥、牙齒稀疏松動、齒根外露及牙關(guān)緊閉等。

(2)牙齦觀察牙齦的色澤、形質(zhì)等,以辨別是否存在牙齦色淡、紅腫、溢膿、出血及黑線、萎縮等。

6.咽喉

觀察咽喉部的色澤、外形等,以辨別咽喉部色澤有無加深變紅、出現(xiàn)偽膜,喉核有無肥大、紅腫、潰爛及膿液。如有偽膜應觀察其顏色、形狀、分布范圍及擦除的難易程度。

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