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咯血的問診要點—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第三站

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“咯血的問診要點—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第三站”的知識點,詳情如下:

咯血的問診要點

1.病史及年齡 有無心、肺、血液系統(tǒng)疾病,有無結(jié)核病接觸史、吸煙史等;中年以上,咯血痰或小量咯血,特別是有多年吸煙史的男性病人,除考慮慢性支氣管炎外,尚須警惕支氣管肺癌的可能。

2.咯血的量及其性狀 大量咯血(每日超過500ml)常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100——500 ml)可見于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi)),或僅為痰中帶血。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)咯粉紅色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。咯血量大而驟然停止可見于支氣管擴張癥。痰中帶血多見于浸潤性肺結(jié)核。多次少量反復(fù)咯血要注意除外支氣管肺癌。

3.咯血的伴隨癥狀 伴發(fā)熱見于肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等;伴胸痛可見于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|伴膿痰可見于支氣管擴張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染、化膿性肺炎等;伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

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上文內(nèi)容“咯血的問診要點—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第三站”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實踐技能欄目。

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