很多人對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別與您分享上海兒外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的文章，希望對(duì)您有所幫助。

根據(jù)《上海市專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》（滬衛(wèi)計(jì)委科教〔2013〕3號(hào)）的有關(guān)規(guī)定及《2017年上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核工作計(jì)劃》的要求，特制定上海市兒外科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核方案，作為本市兒外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)，確保上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核質(zhì)量，達(dá)到?？婆嘤?xùn)預(yù)期目標(biāo)。

考核形式和具體要求

（一）病歷修改和會(huì)診記錄書寫考核（共100分）

考核方式：集中統(tǒng)一書面考核，考試時(shí)間60分鐘。

1.病歷修改（60分）

考生修改一份住院醫(yī)師書寫的臨床病例大病歷（各關(guān)鍵環(huán)節(jié)有錯(cuò)誤存在，每份病歷設(shè)置明顯錯(cuò)誤10處），有明細(xì)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。由考生進(jìn)行修改。

2.會(huì)診記錄書寫（40分）

考生根據(jù)提供的病例資料和會(huì)診單上的題干，寫出會(huì)診意見。

具體評(píng)分要點(diǎn)如下：

（1）核查患者的基本信息、了解會(huì)診的主要目的；

（2）重點(diǎn)復(fù)習(xí)并補(bǔ)充追問病史及?？企w檢要點(diǎn)；

（3）簡(jiǎn)明提出本專科的初步診斷、鑒別診斷及其依據(jù)；

（4）重點(diǎn)提出下一步檢查的項(xiàng)目及其臨床意義；

（5）簡(jiǎn)要分析病情，提出初步處理意見；

（6）規(guī)范書寫完整的會(huì)診記錄，重點(diǎn)包括：會(huì)診醫(yī)師對(duì)病史及體征要點(diǎn)的補(bǔ)充、對(duì)病情的分析、診斷和進(jìn)一步檢查、治療的意見及明確交代事項(xiàng)（包括隨診）、會(huì)診日期及時(shí)間和會(huì)診醫(yī)師簽名等；

（7）綜合評(píng)價(jià)：會(huì)診的總體思路、提出的問題和處理意見是否合理、有無遺漏以及會(huì)診有無后續(xù)隨訪等。

（二）綜合能力考評(píng)（共100分）

此項(xiàng)包含危重病例分析、醫(yī)患溝通能力和科研教學(xué)能力考核考核方式：面試?？己藭r(shí)間共50分鐘。由3-4位考官參加面試和打分。

1.疑難/危重病例分析、醫(yī)患溝通能力（共80分，時(shí)間40分鐘）

（1） 疑難病例分析（50分）：考生根據(jù)提供的一份疑難病例的題干作臨床病例分析醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，出題單位根據(jù)考核要點(diǎn)可以剔除部分病史、查體和輔助檢查信息，在考生現(xiàn)場(chǎng)追問時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。主要涉及的疑難病例是復(fù)合傷、感染性休克、失血性休克等。要求分析的內(nèi)容包括：

a.補(bǔ)充追問病史；

b.補(bǔ)充追問體檢結(jié)果；

c.補(bǔ)充追問輔助檢查結(jié)果；

d.總結(jié)患者的病情特點(diǎn)和已有的檢查結(jié)果；

e.提出定位、定性診斷并闡述依據(jù)；

f.給出鑒別診斷并闡述理由（最多不超過2個(gè)）；

g.制定診療計(jì)劃和注意事項(xiàng)

（2）危重情況處理（20分）：隨后根據(jù)考官設(shè)置的危重情景，提出進(jìn)一步的診治處理意見：

a. 病情加重時(shí)對(duì)嚴(yán)重程度的判斷；b. 分析加重的原因；c. 提出需要進(jìn)一步完善的檢查；d. 針對(duì)病情加重給予的治療處理；e. 預(yù)估患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及最嚴(yán)重后果（3）醫(yī)患溝通能力（10分）：由考官模擬患者家屬，考核考生的醫(yī)患溝通能力，時(shí)間10分鐘，評(píng)分要點(diǎn)如下：

1）禮儀：儀態(tài)、著裝、文明用語、談話思路及自信度；

2）告知本人身份及確認(rèn)對(duì)方身份；

3）告知家屬，患者目前的病情、已采取的治療及將進(jìn)一步采取的搶救措施及其意義、患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及最嚴(yán)重的后果；

4）家屬提問及疑慮的解答（疏導(dǎo)能力）；

5請(qǐng)患者家屬審閱病危通知書及簽名。

2.科研及教學(xué)能力（20分）

按細(xì)則要求，在培訓(xùn)期間，完成或發(fā)表在核心期刊論著1篇，著重和立足培訓(xùn)對(duì)象臨床科研能力的提升。由考生根據(jù)自己撰寫的某一篇文章用ppt匯報(bào)，作為臨床教學(xué)能力考核，并回答考官的有關(guān)提問，時(shí)間8分鐘（其中考生匯報(bào)時(shí)間不超過5分鐘），教學(xué)能力評(píng)分要點(diǎn)如下：

（1）課件制作

1）內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，概念準(zhǔn)確充實(shí)，重點(diǎn)突出，條理清晰，邏輯性強(qiáng)，深度和廣度恰當(dāng)，必要的新進(jìn)展內(nèi)容。

2）演示制作規(guī)范，富有創(chuàng)意、美觀，有效運(yùn)用圖像、聲像多種手段，做到圖、文、聲等并茂達(dá)意。

（2）教學(xué)演示

1）表達(dá)能力：普通話講課，語言生動(dòng)，語音語速適當(dāng)。

2）善于適度運(yùn)用表情、肢體語言，目的性強(qiáng)，層次分明，富有表現(xiàn)力、吸引力。

3）著裝大方得體。

注：考試時(shí)間暫定于2017年8月26日（當(dāng)年不設(shè)補(bǔ)考，不合格者可參加第二年的結(jié)業(yè)綜合考核進(jìn)行相關(guān)不合格項(xiàng)目的考試）。

以上為上海兒外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容，感謝您的閱讀。想了解更多專科醫(yī)師培訓(xùn)的知識(shí)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。