血管內(nèi)溶血的臨床癥狀和護(hù)理措施
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了血管內(nèi)溶血的臨床癥狀和護(hù)理措施如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
血管內(nèi)溶血的癥狀:
在輸血10~15ml后癥狀即可出現(xiàn),初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán),阻塞部分小血管,病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。
繼而由于凝結(jié)的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放進(jìn)人血漿,病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。
后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進(jìn)人腎小管,遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體,使腎小管阻塞。
另一方面抗原和抗體的相互作用,又引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落,致使腎小管阻塞,病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。
血管內(nèi)溶血的護(hù)理措施:
①預(yù)防:
認(rèn)真作好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血前仔細(xì)查對(duì),杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可使用變質(zhì)血液。
②處理:
a.停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。
b.維持靜脈輸液通道,供給升壓藥和其他藥物。
c.靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。
d.雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟。
e.嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,并做好記錄,對(duì)少尿、尿閉者,按急性腎衰竭處理。
想要了解更多2020年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師欄目!除了精煉的備考知識(shí)點(diǎn)以外,網(wǎng)校還提供高分學(xué)員備考經(jīng)驗(yàn)技巧、實(shí)時(shí)政策動(dòng)態(tài)變化等你來(lái)發(fā)現(xiàn)!
- · 靜脈輸血過(guò)程中為什么會(huì)出現(xiàn)溶血反應(yīng)?應(yīng)該如何護(hù)理?
- · 如何對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行護(hù)理?有什么護(hù)理注意事項(xiàng)?
- · 溶血反應(yīng)的臨床分類依據(jù)是什么?不同類型有什么特點(diǎn)?
- · 血管內(nèi)溶血的臨床癥狀和護(hù)理措施
- · 彌散性血管內(nèi)凝血病的護(hù)理措施
- · 2014年護(hù)師專業(yè)知識(shí)
- · 主管護(hù)師考試重點(diǎn):輸血反應(yīng)及處理
- · 中級(jí)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2010年第09期
- · 主管護(hù)師資格考試《答疑周刊》第11期