醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了急性闌尾炎病人的護理如下:
1、闌尾炎的病理分型
類型 | 病理改變 | 主要表現 |
急性單純性 | 病變限于黏膜和黏膜下層 | 臨床癥狀和體征較輕 |
急性化膿性 | 病變累及闌尾壁全層并有小膿腫形成,表面覆蓋膿性滲出物 | 局限性腹膜炎 |
壞疽性及穿孔性 | 闌尾腔內積膿,壓力不斷升高使闌尾壁血液循環(huán)障礙而發(fā)生穿孔 | 急性彌漫性腹膜炎 |
闌尾周圍膿腫 | 化膿、壞疽、穿孔的過程較慢時,大網膜將闌尾包裹 | 炎癥腫塊或闌尾周圍膿腫 |
2、急性闌尾炎最典型的癥狀為:
轉移性右下腹疼痛,腹痛多始于臍周或上腹部,數小時后疼痛轉移并局限于右下腹部。
3、急性闌尾炎最重要的體征為:
右下腹固定的壓痛,壓痛部位常在麥氏點,即右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處。
4、急性闌尾炎首要的治療措施為:
闌尾切除術。術后病人病情平穩(wěn),應取半臥位,以減輕腹壁張力,緩解疼痛。
【知識拓展】
病人,男性,30歲。7小時前行闌尾切除術,現病人主訴下腹脹痛,護士觀察其下腹膀胱區(qū)隆起,該病人最主要的護理問題是
A、便秘
B、有感染的危險
C、疼痛
D、尿潴留
E、體液過多
【正確答案】D
【答案解析】闌尾炎術后由于麻醉反應和臥床原因,易發(fā)生尿潴留。
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