阿托品的臨床應(yīng)用
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1.內(nèi)臟絞痛
對(duì)胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀療效較好;對(duì)膽絞痛和腎絞痛單用阿托品療效較差,常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用。此外,也可用于遺尿癥。
2.抑制腺體分泌
用于麻醉前給藥,以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。也可用于嚴(yán)重盜汗及流涎癥。
3.眼科應(yīng)用
(1)虹膜睫狀體炎:0.5%~1%阿托品局部滴眼,可松弛瞳孔括約肌和睫狀肌,使之活動(dòng)減少、充分休息,有助于炎癥消退;同時(shí)還可預(yù)防虹膜與晶狀體的粘連,常與縮瞳藥交替使用。
(2)驗(yàn)光配鏡、檢查眼底:眼內(nèi)滴人阿托品使睫狀肌松弛,晶狀體充分固定,可準(zhǔn)確測(cè)定晶狀體的屈光度;也可利用其擴(kuò)瞳作用檢查眼底,有助于觀察眼底的周邊部位。但由于阿托品調(diào)節(jié)麻痹作用可維持2~3天,擴(kuò)瞳作用可持續(xù)1~2周,視力恢復(fù)過(guò)于緩慢,故現(xiàn)僅用于睫狀肌調(diào)節(jié)功能較強(qiáng)的小兒驗(yàn)光配鏡,其他較少使用。
4.治療緩慢型心律失常
用于迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢 型心律失常。
5.抗休克
在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上,用于搶救暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。對(duì)于休克伴有高熱或心率加快者不宜使用。
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