慢性鼻炎的4類診斷與相應(yīng)治療
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理慢性鼻炎的診斷與治療如下:
1、慢性單純性鼻炎
間歇性、交替性鼻塞,多伴透明的黏液性鼻涕。查體可見鼻黏膜腫脹,下鼻甲腫大,鼻甲柔軟,富有彈性,對血管收縮劑敏感。鼻腔內(nèi)有較黏稠的黏性分泌物,多聚集于鼻腔底部、下鼻道或總鼻道。
【治療措施】
減充血劑:1%麻黃堿滴鼻液,一次每鼻孔2~4滴,一日3~4次,應(yīng)用3天以內(nèi)??梢詰?yīng)用蒼耳子等中藥治療。
2、慢性肥厚性鼻炎
持續(xù)性鼻塞,鼻涕難以擤出,可引起頭疼、頭昏、失眠及精神萎靡等。查體見鼻黏膜增生、肥厚,呈暗紅色,下鼻甲黏膜肥厚,下鼻甲表面呈結(jié)節(jié)狀或桑葚狀。麻黃堿收縮欠佳。下鼻甲觸之硬實感。
【治療措施】
以手術(shù)、微波、激光、等離子消融等方法減少肥厚下甲體積以改善鼻腔通氣??删植窟M行下甲硬化劑注射,魚肝油酸鈉注射液:下甲注射,成人每次1~2ml。如雙側(cè)均作硬化及注射者,則每周1次,兩側(cè)交替進行;僅單側(cè)注射者,7~10天1次。每側(cè)3次為一療程,間隔2周后可作第2個療程,可共行2~3個療程。
3、萎縮性鼻炎
鼻腔干燥感、易出血,重者鼻腔內(nèi)有臭味。檢查鼻腔黏膜干燥萎縮,以下甲萎縮為甚,鼻腔寬大,重者附著干痂。
【治療措施】
(1)口服維生素B2,5~10mg,一日3次。
(2)口服維生素C,0.05~0.1g,一日3次。
(3)鼻腔沖洗:溫?zé)嵘睇}水沖洗鼻腔。
4、藥物性鼻炎
由于局部或全身長期應(yīng)用減充血劑引起。多為雙側(cè)鼻塞,可有黏液或黏膿性涕,可有嗅覺減退、頭疼、頭暈等癥狀。查體見鼻黏膜充血,下鼻甲增大,表面光滑,麻黃堿收縮效果欠佳。
【治療措施】
停用麻黃堿類藥物。
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