醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了陰道分泌物檢查如下。

陰道分泌物主要來自宮頸腺體和前庭大腺，部分由子宮內(nèi)膜和陰道黏膜分泌。在正常情下。女性青春期后在雌激素的作用下，陰道上皮由單層變?yōu)閺?fù)層，上皮細(xì)胞中除內(nèi)底層外，均有不同量的糖原，受卵巢功能的影響，上皮細(xì)胞發(fā)生周期性的變化和脫落，脫落后的細(xì)胞破壞釋放出糖原，經(jīng)陰道桿菌的作用，將糖原轉(zhuǎn)化為乳酸，使陰道內(nèi)的pH值保持在4~4.5之間，在此環(huán)境中只有陰道桿菌能夠生存，形成陰道的自然防御系統(tǒng)。陰道分泌物中含有細(xì)菌、白細(xì)胞、宮頸和陰道黏膜的脫落細(xì)胞等，陰道分泌物的檢查主要用于診斷女性生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、判斷雌激素的水平等。

（一）標(biāo)本的采集

在檢查前24h應(yīng)無性交、盆浴、陰道灌洗、局部用藥等，一般用生理鹽水浸潤的棉拭子，自陰道深部、后穹窿部、宮頸管口等不同部位采集標(biāo)本，然后制備成生理鹽水分泌物涂片，或?qū)⑼科?5%的乙醇固定后送檢。

（二）一般性狀檢查

1.外觀 

正常陰道分泌物為白色稀糊狀，無味，其量的多少與雌激素的水平高低和生殖益官的充血程度有關(guān)。病理情況下可出現(xiàn)顏色、性狀、氣味及量的變化。

（1)膿性：呈黃色或黃綠色，有臭味，常見于陰道毛滴蟲、化膿性細(xì)菌性感染引起的慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。

（2)泡沫樣膿性：黃色或黃綠色，見于滴蟲性陰道炎。

（3)血性：紅色，有特殊的臭味，見于宮頸癌、宮體癌、子宮黏膜下肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器損傷等。

（4)黃色水樣：常見于子宮內(nèi)膜下肌瘤、宮頸癌、宮體癌等病變組織變性、壞死引起。

（5)豆腐渣樣或凝乳狀小塊：念珠菌性陰道炎。

2.酸堿度

pH 4.0~4.5,呈酸性。pH增高見于陰道炎、幼女或絕經(jīng)期女性。

（三）病原微生物學(xué)檢查

1.細(xì)菌 

常見菌為淋病奈瑟菌、加德納菌、類白喉桿菌、葡萄球菌、鏈球菌和大腸埃希菌等，可引起淋病及細(xì)菌性陰道炎。

2.真菌

真菌在陰道中存在，在陰道抵抗力減低時，易引起真菌性陰道炎，主要有白念珠菌和纖毛菌。

3.寄生蟲

健康陰道中毛滴蟲和阿米巴原蟲檢測為陰性，陽性見于滴蟲性陰道炎和阿米巴性陰道炎。

4.病毒

健康陰道中無病毒檢出，引起病毒性陰道炎常見的致病病毒為單純皰疹病毒、人巨細(xì)胞病毒、人乳頭狀病毒等。

（四）陰道清潔度檢査

采用陰道分泌物生理鹽水涂片后，顯微鏡下觀察陰道的清潔度。根據(jù)陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌和雜菌的多少來劃分陰道清潔度，是陰道炎癥和生育期女性卵巣任微素分泌功能的判斷指標(biāo)。當(dāng)卵巢功能低下，雌激素分泌水平降低時，易感染雜菌，使陰道清宿度分度增高，見于各種陰道炎。

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