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流產(chǎn)臨床表現(xiàn)區(qū)分及臨床治療-2021主管護師考生必看知識點

2021-03-31 15:31 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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流產(chǎn)臨床表現(xiàn)區(qū)分及臨床治療是歷年主管護師考試高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位2021主管護師考生仔細查看,考前一定要復習一遍!

畫板 50

流產(chǎn)臨床表現(xiàn)區(qū)分及臨床治療:

1.流產(chǎn)妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止。

(1)早期流產(chǎn):妊娠12周前;

(2)晚期流產(chǎn):妊娠12周至不足28周;

2.染色體異常——主要原因。

3.妊娠8周內(nèi)——妊娠產(chǎn)物完全從子宮壁剝離而排出——出血不多。

妊娠8~12周——妊娠產(chǎn)物不易完全從子宮壁剝離而排出——出血較多。

妊娠12周后——流產(chǎn)過程與足月分娩相似。

1

6.護理措施:

(1)先兆流產(chǎn):臥床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌腸。給孕婦適量鎮(zhèn)靜藥、孕激素等。

(2)妊娠不能再繼續(xù)者的護理——做好終止妊娠準備。

(3)預防感染:監(jiān)測病人的體溫、血常規(guī)及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等,嚴格無菌操作,加強會陰部護理

流產(chǎn)歷年命題特點:

1.某初孕婦,停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是?

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.習慣性流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

【正確答案】A

【答案解析】先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點是:停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時間相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。所以,根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是?

A.妊娠試驗陽性

B.下腹痛的程度

C.早孕反應是否存在

D.出血時間長短

E.宮口開大與否

【正確答案】E

答案解析】先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛,婦檢宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,妊娠有望繼續(xù)著。

難免流產(chǎn)流產(chǎn)已不可避免,由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時可見陰道流血增多,腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點是宮口開大與否。

3.患者女,停經(jīng)67d,下腹陣痛,陰道出血多于月經(jīng)量,婦科檢查:子宮如孕2個月大小,子宮頸口開大,尿妊娠試驗(+),應考慮的診斷是?

A.先兆流產(chǎn)

B.完全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

【正確答案】C

【答案解析】難免流產(chǎn):由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,子宮頸口已擴張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。

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