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【小編推薦】>>【精選】2020主管護(hù)師考前練習(xí)題大匯總

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【練習(xí)題】患者，男，65歲。高血壓病史10年。發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。請問下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療

A.室性期前收縮二聯(lián)律

B.血壓 180/115mmHg

C.3年前做過膽囊切除術(shù)

D.伴發(fā)急性左心衰竭

E.年齡大于60歲

【答案】B

【精析】

 適應(yīng)證：

①2個或2個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV,肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV)，或病史提示AMI伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間<12小時，患者年齡<75歲；

②ST段顯著抬高的MI患者年齡>75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮；

③ST段抬高的MI,發(fā)病時間已達(dá)12~24小時，但如仍有進(jìn)行性缺血性胸痛、廣泛ST段抬高者也可考慮。

禁忌證：

①出血性腦卒中史，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；

②近期（2~4周）有活動性內(nèi)臟出血、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史，在不能壓迫部位的大血管穿刺；

③未控制的重度高血壓或有慢性重度高血壓病史；

④疑有主動脈夾層；

⑥出血性疾病或有出血傾向者，嚴(yán)重肝腎功能損害及惡性腫瘤等。

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