醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2024年第16期
問題索引:
1.【問題】什么原因會(huì)導(dǎo)致脈壓差大和脈壓差小?
2.【問題】急性心肌梗死最突出的癥狀是什么?
3.【問題】收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),如何判斷分級(jí)?
4.【問題】請(qǐng)問老師側(cè)支循環(huán)建立與開放怎么理解?
具體解答:
1.【問題】什么原因會(huì)導(dǎo)致脈壓差大和脈壓差小?
【解答】脈壓增大:見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)靜脈瘺,甲亢,嚴(yán)重貧血,風(fēng)濕性心臟病,老年主動(dòng)脈硬化等。
脈壓減?。灰娪谛陌e液、縮窄性心包炎、主動(dòng)脈瓣狹窄等病人。
2.【問題】急性心肌梗死最突出的癥狀是什么?
【解答】疼痛——最早、最突出的癥狀,經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。
3.【問題】收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),如何判斷分級(jí)?
【解答】當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn)。
4.【問題】請(qǐng)問老師側(cè)支循環(huán)建立與開放怎么理解?
【解答】在正常情況下,吻合適應(yīng)機(jī)能的需要,有調(diào)節(jié)血流的作用。在病理情況下,如某一動(dòng)脈干發(fā)生阻塞(如血栓、結(jié)扎等),通過吻合可將血流繞過阻塞部位,送至遠(yuǎn)側(cè)的分布區(qū)域。此時(shí)吻合管逐漸變粗,血流量逐漸增大,可以代償主干的功能,使原分布區(qū)域得到足夠的血液供應(yīng)而不致發(fā)生壞死。這種通過吻合重新建立的循環(huán)稱為側(cè)支循環(huán)。
簡(jiǎn)單說,側(cè)支循環(huán)為血管主干近側(cè)分支和遠(yuǎn)側(cè)分支之間所形成的血管網(wǎng)。這些血管網(wǎng)是固有的,平常處于靜止?fàn)顟B(tài),不起作用。但當(dāng)主干發(fā)生阻塞時(shí)就活躍起來,承擔(dān)部分血流循環(huán)任務(wù),以補(bǔ)充主干血循環(huán)的不足,甚至完全代替。
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