頸外靜脈插管輸液的具體操作方法以及注意事項-主管護師考點
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穿刺部位:
下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處,頸外靜脈外側(cè)緣進針。
操作要點:
1)去枕平臥位,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),肩下墊小枕。
2)常規(guī)消毒皮膚,打開無菌穿刺包,戴無菌手套,鋪好洞巾。
3)用1%普魯卡因作局麻,用10ml注射器抽吸0.9%氯化鈉溶液,以平針頭連接硅膠管,并排盡空氣備用。
4)穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮膚。
5)助手以手指按壓頸靜脈三角處,穿刺針與皮膚呈45°角進針,進入后改為25°角刺入,見回血后用左手按住針?biāo)祝沂殖止枘z管快速由針孔插入約10cm,一邊抽回血一邊注入氯化鈉溶液,退出穿刺針,接上輸液器及肝素帽。
6)再次輸液時,先檢查導(dǎo)管是否在靜脈內(nèi)。
7)拔管時,接上注射器,邊抽吸,邊拔管。
注意事項:
1.如硅膠管內(nèi)有回血,立即用肝素液沖洗。
2.每天更換敷料,并用碘附消毒穿刺點及周圍皮膚。
3.拔管時,應(yīng)注意動作輕柔,以免硅膠管折斷。
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