針對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)該如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

嚴(yán)密觀察病情變化：

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸。病人清醒且生命體征平穩(wěn)后取坐臥位。向病人解釋胸壁加壓包扎可導(dǎo)致病人呼吸有壓迫感。

加強(qiáng)心理護(hù)理：

乳房是女性標(biāo)志之一，手術(shù)切除后易導(dǎo)致患者抑郁、自卑心理。應(yīng)取得家屬和工作單位的密切配合，給予情感支持，以幫助患者重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)現(xiàn)狀。

切口與引流：

防止術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能障礙，皮瓣下引流管做持續(xù)負(fù)壓吸引，有利于創(chuàng)面滲液排出，也使皮瓣均勻附著于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循環(huán)。術(shù)后引流3～5天滲出基本停止，每日引流量<15ml，且為清亮血漿樣液體時(shí)即可拔除引流管。更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣下積液，應(yīng)在無(wú)菌操作下穿刺抽吸，加壓包扎;若發(fā)現(xiàn)皮瓣邊緣發(fā)黑壞死，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生將其剪除，后期植皮。

內(nèi)分泌治療的護(hù)理：

抗雌激素制劑三苯氧胺可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，達(dá)到降低乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的。該藥需至少服用3年，不良反應(yīng)有潮熱、惡心、嘔吐、靜脈血栓形成、陰道干燥或分泌物多。

功能鍛煉：

術(shù)后3天患側(cè)肩部制動(dòng)，以防止腋窩皮瓣?duì)坷绊憘谟?，但可以開(kāi)始做伸指、握拳、屈腕活動(dòng);術(shù)后l～3天，進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，開(kāi)始肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，促進(jìn)血液、淋巴回流;術(shù)后第4天患者應(yīng)開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng);術(shù)后4～7天，病人可坐起，嘗試自行洗臉、刷牙、進(jìn)食，鍛煉以患側(cè)手摸到對(duì)側(cè)肩部或同側(cè)耳朵;術(shù)后l周，待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行肩部活動(dòng)，抬高患側(cè)上肢，手掌從觸摸對(duì)側(cè)肩部到頸后，手指爬墻運(yùn)動(dòng)(幅度逐漸遞增，直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭)，自行梳理頭發(fā)或摸到對(duì)側(cè)耳朵。患肢負(fù)重不宜過(guò)大或過(guò)久。

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