休克患者的臨床治療要點是什么?常見治療措施有哪些?
休克患者的臨床治療要點是什么?常見治療措施有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。
(1)緊急處理措施:
盡快控制大出血;休克服(褲),可起到自體輸血的作用;保持呼吸道通暢;保持病人安靜;避免過多搬動;固定骨折部位;體位一般應采取頭和軀干部抬高20o~30o,下肢抬高15o~20o的體位;保暖但不加溫;間歇給氧(6~8L/分);適當給予鎮(zhèn)痛藥。
(2)補充血容量:
是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵,迅速建立1~2條靜脈通路,不僅要補充已喪失的血容量,還要考慮到擴大的毛細血管床;必要時測定中心靜脈壓,根據(jù)其變化調節(jié)補液量。輸入晶體液和膠體液。
(3)積極處理原發(fā)?。?/strong>
積極進行抗休克的同時,及早進行手術;有時則需在抗休克的同時施行手術,才能有效治療休克。
(4)糾正酸中毒:
休克中都存在不同程度的酸中毒,在擴容治療時輸入平衡鹽溶液,使一定量的堿性物質進入體內,因此,休克早期輕度酸中毒者無須再應用堿性藥物;休克嚴重時,經(jīng)檢驗確有酸中毒,可考慮輸注堿性藥物,以減輕酸中毒和減少酸中毒對機體的損害。常用的堿性藥物為4%或5%碳酸氫鈉溶液。
(5)應用血管活性藥物,改善微循環(huán):
適當應用血管擴張藥,能解除小動脈和小靜脈的痙攣,增加組織灌注量和回心血量,但使用前必須充分補足血容量。
(6)改善微循環(huán):
通過擴充血容量和應用血管擴張藥,微循環(huán)障礙一般可以得到改善;出現(xiàn)彌散性血管內凝血(DIC)的征象時,應立即用肝素治療;必要時,還可應用抗纖維蛋白溶解藥物,阻止纖溶酶的形成;抗血小板黏附和聚集應用阿司匹林、雙嘧達莫和低分子右旋糖酐。
(7)應用糖皮質激素和其他藥物:
一般用于感染性休克和嚴重休克;主張應用大劑量,加入5%葡萄糖溶液內,靜脈滴注。
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